重温经典听神经瘤

听神经瘤

鲍芳供稿

年3月5日

病史

男，22岁，左侧听力下降一月余。

MRI表现：

左侧桥小脑角区长T1长T2信号占位，内见斑片状更长T1更长T2囊变区，DWI呈混杂高信号，病灶边界清晰，临近脑实质受压改变，增强后呈明显强化，同侧内听道扩大，听神经增粗强化。

病理：听神经瘤。

小结：

听神经瘤属良性肿瘤，占桥小脑角肿瘤的80%，30～50岁多见，首发症状几乎均是听神经本身的症状，包括眩晕、单侧耳鸣及耳聋。

CT平扫见桥小脑角区等密度或稍高密度圆形或椭圆形肿块，有时可见一“蒂”伸入内听道，肿瘤边界清楚，密度均匀，可因囊变、坏死和出血而致密度不均，钙化少见，肿块常引起内听道扩大或骨破坏。

MRI检查肿瘤呈不均匀长T1、长T2信号，可见囊变区，较CT检查能清晰显示内听道内的微小肿瘤，增强检查时肿瘤更显清楚。