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科普胼胝体发育不良
胼胝体异常胼胝体是双侧大脑半球最大的联合，于胚胎第12周形成，18-20周发育完全。所以在胚胎20周前，受到各种原因的损害，均可引起发育异常，包括饼服体发育不良。脂肪瘤等。
胼胝体发育不全胚胎期胼胝体发育自前向后完成，大脑前动脉供血区缺氧、炎症或梗塞都可导致胼胝体部分发育不全，70％在压部和体部。基因遗存障碍使横过中线的胼胝体联合纤维移行受阻，引起完全不发育，常伴半球纵裂囊肿。
[临床表现]胼胝体发育不全的临床表现各异，单独部分发育不全可无症状。最常见的症状是癫痫和智力障碍。合并Chiari畸形、Dandy-Walker综合征等其他畸形，临床症状较重、较多，如脑癫痫，周期性低体温和婴儿痉挛等。
[CT检查]典型较严重的胼胝体发育不全，CT诊断不难，但对轻度或中度发育不良，有时由于层厚较厚或间隔过大，横轴位扫描，易于漏诊。对有神经运动和智力障碍，疑有胼胝体发育不全者，扫描时应在Ⅲ室和侧室水平将层厚减薄到3-5mm连续扫描。较大的儿童或成年亦可用8-10mm层厚，但如有怀疑，仍需减薄到3-5mm。冠状位有利于判断Ⅲ室的位置。重建或直接矢状位，更易显示胼胝体全貌，一般不用增强扫描，但可提供另外有用信息。
[CT表现]典型的骈眠体发育不全的CT表现如下：①大脑纵裂增宽与第三脑室前部相连。②双侧侧脑室扩大、分离。③第三脑室扩大上升位于侧脑室之间。④室间孔不同程度的扩大和分离。其中①为最常见和最可靠的直接征象，②、③和④为间接征象。
双侧脑室分离，第三脑室扩大、上升、介于双侧脑室之间，形似蝙幅翼状。胚胎发育的生理性脑积水，随着脑组织生长脑室逐渐变小，当脑组织生长局部或普遍性受损害时，则导致局部或普遍性脑室扩大。胼胝体大多发育不良，引起枕角不成比例的明显扩大。脑回呈放射样排列的大脑半球侧面，神经组织招叠，阻止了双侧脑室的靠近，使脑室分离，过量的脑组织形成(多小脑回)或侧脑室内侧面，特别是靠近额角，脑组织的距离减少。使脑室分离，特别是额角前部变窄，如临近白质发育不良，导致额角呈茎样，正常骈服体纤维呈水平状排列，胼胝体发育不全时，呈纵向排列，所以侧脑室内缘光滑，大致呈双互平行走向。由于胼胝体外侧束的压迹可使侧脑室内缘凹陷。异位神经组织聚集，阻止了放射状纤维迁移，使脑室外侧壁不规则。间脑发育不良导致Ⅲ室扩大和上升。神经组织，主要是白质发育不良，引起大脑半球纵裂增宽。
胼胝体发育不全可单独存在，亦可合并大脑半球纵裂囊肿，胼胝体脂肪瘤等其他畸形。
虽然CT平扫足以能够诊断，不必用增强扫描，但有时为了鉴别诊断，偶尔行增强扫描，亦可获得其他有用信息。CT增强扫描显示大脑内静脉分离，紧靠扩大的第Ⅲ脑室外壁。正常大脑大静脉由于骈服体压部呈曲线样，当胼胝体压部发育不良或不发育时，大脑内静脉的曲线变扁。胼周动脉相互靠近，平行走行，直达Ⅲ脑室前部，在矢状位，其弯曲度或少，呈波浪样走行，室间孔脉络丛交角变锐，达35％40。(正常45-70)。
胼胝体前部发育不良较为少见，因为胼胝体的发育自前向后，通常不可能有单独胼胝体前部发育不全，除非因血管病、感染等破坏所致的前部缺损。
[鉴别诊断]胼胝体发育不全的CT表现特异，诊断不难。广泛缺血低血氧脑病，引起广泛脑白质疏松，同时可侵犯胼胝体，使半球纵裂增宽，C丁表现很像脐服体发育不良，二者鉴别有赖于临床病史。
大脑半球纵裂囊肿位于中线，边界锐利，脑脊液密度，横轴位难与扩大上升Ⅲ室鉴别，冠状位显示囊肿位侧脑室上方，而扩大上升的Ⅲ室介于侧脑室之间。
治疗脑胼胝体发育不良的主要表现是运动障碍和语言障碍。就目前的治疗而言，已经存在的胼胝体发育不良是没有任何方法可以改变它，也无任何药物可以治疗胼胝体发育不良。但是对于伴随发生的癫痫问题，则可以采取药物控制治疗。虽然胼胝体发育不良并无方式或药物可以改变胼胝体本身的问题，但我们能做的是针对孩子所呈现出来的缺陷或障碍，予以积极的早期治疗，越早施行各项治疗，将来出现的障碍会越轻、越少。
例如：孩子在成长过程中，可能因为神经发展之不正常，而会有神经运动发展迟缓、语言发展迟缓、智能障碍、癫痫症与脑性麻痹等情况，针对孩子可能出现的问题，我们可以提供其物理治疗、职能治疗、语言治疗等相关治疗训练方式，改善其认知、语言、动作、社会、自理能力，提升其注意力、知觉辨别、记忆、思考推理、概念、理解、表达、肌肉控制、移位、身体协调、手操作、视动协调、人际互动、情感与情绪、自我与责任、环境适应、饮食、穿脱衣、盥洗卫生……等等相关能力，越早施行各项疗育，将未来可能出现的障碍减至越轻、越少、越好。
(图文来源于网络)
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