早产儿超早期家庭干预怎么做

早产儿超早期家庭干预怎么做？

早期干预是一种有组织、有目的、丰富的外界环境的教育活动,用于发育偏离正常或可能偏离正常的婴幼儿，家庭是所有儿童的直接环境，父母是孩子生活的重要环境因素，早期干预的发展有多种，有针对儿童的直接干预，针对父母养育技能和家庭养育环境的间接干预，但综合的机构干预指导与家庭疗育相结合的干预体系最有效。

早产儿出院后，生活基本是以吃睡为主，婴儿个性也开始形成，有些婴儿充满活力，有些则反应较慢，但都需要母亲去拥抱他，轻轻对他说话，鼓励他，同时也需要活动。这个时候，母亲能为婴儿做些什么呢？首先，婴儿出生后呈现肌张力增高状态，整个新生儿期都会表现为屈肌张力明显增强，所以这个时期松弛对他来说非常重要。可以在洗完澡，做局部或全身抚触，松弛运动帮助他们放松下来，提高睡眠品质。其次，给予婴儿适当的肢体活动，可以借助瑜伽球，充气不要太足，仰卧在松软的大球上进行缓缓前后左右活动，激发婴儿自主扭动活动增加，每次给婴儿刺激时并给予鼓励，每当婴儿对母亲做出的刺激有反应时，你就用脸上的表情、手势、声音表示你的喜悦，那么孩子很快能感受到安全，一开始可能是被动的，逐渐促通婴儿主动的活动他的肢体，以及做出丰富的反应。

母亲是婴儿的主要养育者，你应该知道的一些什么事情？首先，如何抱孩子。有时候用左手，有时候用右手，孩子的头与身体都要有充分支持，你也可以用手扶着他的身体、同时抓着他的膝盖，让他面向外坐在你的大腿上。刺激颈部伸肌发育，促进抬头及头部控制的稳定性。其次，睡姿也要注意，经常改变婴儿的睡觉姿势（左右、仰俯）俯卧位睡姿可以在婴儿一周后开始，这时候孩子可以抬起他的头，这个动作有利于加强颈背部肌肉的发展。同时，当他俯卧时，手会更多机会与床面接触，提高触觉输入及肩部的负重机会。

早期干预的重要部分就是丰富环境的刺激，包括父母的声音与面容，肢体的触摸与活动，玩具声音及颜色，居住环境的适宜等。当与婴儿说话时要靠的近一点，声音柔和，也可以轻轻的哼唱，给婴儿游戏前，为了让婴儿有一定准备，准备开始前要轻轻告诉婴儿你要和他做游戏。玩具选择会旋转及有声音、颜色亮丽的玩具，悬挂在婴儿可以看得到的位置，尽量固定悬挂位置，利于婴儿快速的找到它。小床是婴儿主要的活动场地，养育中移动小床时采用轻缓的方式，注意支撑婴儿头部，婴儿有肢体活动时尽量帮助他伸展。

在家庭干预过程中，母亲应该注意什么？首先，所有的孩子发展都需要安全，我们应该为每个婴儿找到一个好的发育支持模式，在任何活动或游戏时，都要保证婴儿的充足睡眠及合理喂养，舒适体位及环境，情绪的稳定及愉悦。在与婴儿游戏时，注意避免用太猛、太快或拉扯拽的动作，球上活动和四肢活动时，先用布娃娃在镜子前熟悉一下，避免给婴儿造成紧张的不安全的刺激。

早产儿有脑发育不良和脑损伤的高风险，脑发育存在关键期，在关键期内，脑在结构和功能上都具有很强的适应和重组的能力，易受环境和经验的影响。运动发育是生后第一年发育的最好指标之一，儿童运动功能障碍矫治趋向在生后第一年尽早发现尽早干预，因此，早产儿特别是胎龄34W或出生体重g者，不论有无脑损伤在出院后都应常规进入优化管理模式，除体格发育和营养状况之外，还应定期随访神经系统的发育，以便及时发现发现异常，在专业人员指导下及时进行早期干预，最大化优化整体发展能力。

医院是大陆首家外资台资独资医疗机构，也是台湾联新国际医疗医院。上海六爱抚家是专门针对早产儿、脑损伤、高危儿进行超早期全面发育跟踪评估及干预指导的健康咨询机构。年5月共同开展建立医院六爱抚家婴幼儿童优化发展基地。

优化发展基地现有专业指导老师10人，平均从事专业3-16年，具有丰富的评估干预指导经验，现开展婴幼儿早期大运动发育、精细运动发育、认知发育、言语发育、口腔功能、心理行为发育、感觉统合的发展等各能区进行早期发育评估及干预指导，根据小儿实际发育情况制定个性化干预指导方案，并手把手教家长如何进行家庭干预，对特需家庭及父母提供义务心理疏导、家庭系统排列，促进家庭支持系统的良好健康发展。

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