漫谈癫痫二癫痫儿童的第一次专科就诊

癫痫是一种慢性神经系统疾病，临床表现多种多样，常常需要长期治疗，普通儿童癫痫家长对于这样一种复杂的专业疾病，不仅专业知识上存在着许多困惑，而且对于如何就诊，诊治过程中需要注意哪些问题存在很多疑惑。下面针对第一次到专科就诊的癫痫儿童家长做一个简单的介绍（该介绍同样适用于未明原因惊厥发作的孩子）。

第一步：医院、合适的科室专科医生，癫痫为慢性病，需长期门诊随访，建议选择相对固定的医生。

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第二步：就诊时：提供详细的病史和诊治记录

①详细的发作信息

■第一次癫痫发作的年龄及时间

■癫痫发作的表现：是否有先兆，眼，口唇及面部是否紫绀、有无口吐泡沫及流涎，头有无扭转，姿势，肢体发硬还是软，是否有肢体抽搐、意识状态、有无二便失禁，发呆、手上东西有无掉落。详细描述发作演变过程，持续时间，如果有多种发作形式，要分别描述。

录像要求：仔细观察发作形式，用手机/相机等将患者发作录下来，录像时要注意：尽量光线充足，晚上应该开灯，家属不要遮挡患者，摄像过程中要包括患者全身整体情况、面部以及发生癫痫发作的主要部位（比如抽动的肢体）的清晰图像。

癫痫发作的急救

（也可见热性惊厥篇宝宝发生惊厥了怎么办，基本适用于各类型惊厥发作，链接：小儿热性惊厥你我知）

■癫痫发作后的表现。

■癫痫的促发因素：疲劳、感染、发热、精神压力等，特殊诱发因素：热敏感、声光刺激、经期等。

■癫痫发作的频率、时间

②发作间期状态

③如有外院或儿科急诊就诊过，请提供

■所有检查资料

■是否用过药，药物名称及剂量，是否出现不良反应等

④提供既往史及家族史

■围产史：早产、难产、窒息缺氧、产伤、颅内出血等。

■有无新生儿惊厥

■有无热性惊厥史（单纯性/复杂性）

■生长发育是否正常

■中枢神经系统疾病：颅脑外伤，颅内感染，脑出血、脑梗、脑发育不良、遗传代谢性疾病等

■是否有癫痫家族史（不要隐瞒），其他神经精神疾病的家族史。

■是否有其他疾病，有无正在使用的其他药物

■学习生活情况

⑤可以事先整理上面的材料。

⑥将所要准备问医生的问题记录，以免就诊时遗忘要问的问题。

⑦就诊时听清楚医生的医嘱，如有不明白一定要问清楚，以免造成不良后果。

第三步：就诊后

遵医嘱完善相关各项检查，下次复诊带齐资料就诊。

儿童癫痫需要做哪些检查？脑电图有哪些种类？做头颅CT还是磁共振?用药注意事项是什么，得了癫痫是否意味着一辈子都需要靠药物，能“根治”吗？复诊需要复查什么内容，癫痫儿童日常生活该如何照顾，疫苗接种何时打合适，该不该让学校和老师知道孩子得了癫痫呢。诸多疑问，敬请期待后面的漫谈癫痫之常见问题Q＆A，届时为大家一一道来.

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参考文献：1.中国抗癫痫协会编著，临床诊疗指南癫痫病分册（修订版）。

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