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家长专栏这些异常表现像脑瘫,但其实是其他
罹患各种残障的儿童存在许多共同的问题,尤其是在与家庭成员或社会进行交流时。虽然残疾儿童在机体和医学体征表现上非常宽泛,但是某些失调的特征性表现仍然像是脑瘫。直到做了细致检查才能证明这些医学问题有非常明显的区别。
例如,
1、脊髓功能障碍的儿童,面临的医学问题包括浅表感觉丧失、肠道及膀胱的控制能力丧失等,都与脑瘫患儿面临的问题明显不同。脊髓功能障碍可能是由于脊髓受到损伤、脊柱裂(脊柱的形态缺陷),或先天性脊髓畸形(脊髓的形态缺陷)的结果。
2、另一些与脑瘫儿童表现相似的孩子可能是由于封闭的大脑损伤、癫痫、药物过量,抑或是大脑肿瘤导致的暂时性运动问题。这个群体儿童的医学问题也明显不同于脑瘫患儿的,由于这些损伤可发生在任何年龄段,并且损伤所致问题的严重性会随时间而变化。
3、主要发生在肌肉、神经、骨骼的功能失调不是脑瘫。这种情况包括肌营养不良症,外周神经病变如腓骨肌萎缩症以及成骨不全。所有这些都与特定医学问题相关。
4、具有进行性神经功能失调(包括Rtt综合征、脑白质营养不良)的患儿同样与脑瘫患儿有不同的临床表现。一些患有染色体异常的(如13三体综合征、18三体综合征)或先天失调(遗传性痉孪性下身截瘫)的患儿可能与脑瘫患儿的症状相似。另外,尽管唐氏综合征的临床表现与脑瘫患儿完全不同,但仍然有很多共同的问题。伴随具体功能失调时患儿都有一些独特的问题。
主译：姜淑云沈敏：脑瘫儿童全面看护指南，上海科学技术出版社，-06第一版
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