南阳医专一附院儿科一病区关于脑瘫,你

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什么是脑瘫？

脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。

导致脑瘫的原因有哪些？

(l)低体重儿(小于g)：包括早产未成熟儿,足月小样儿。

(2)先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53％与先天性异常有关；在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35％是先天性发育不良所致。

(3)脑缺血缺氧：在脑瘫患者中,20％是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有：

①母亲因素：如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等；

②胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；

③脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等；

④分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产（产钳）或应用麻醉药等；

⑤新生儿因素：除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

(4)核黄疸：为脑瘫重要原因,随着国家医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。

脑瘫的早期表现？

下列症状有助于脑瘫的早期诊断：

1、小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱、过分安静。或持续哭闹、易激惹、易惊吓或反复出现惊厥；

2、生后喂哺困难，体重增加缓慢，吸吮无力、吞咽困难、经常呛奶、口腔闭合不佳等；

3、动作不协调、不对称、随意运动很少或过多乱动；

4、全身发软、无力或四肢发硬；

5、头后背、甚至角弓反张、身子打挺；

6、胳膊后背、紧握拳、手不能张开或拇指攥在手掌心；

7、反应迟滞，2个月后眼睛不追视，不会笑。4个月后不会主动抓物；

8、运动发育迟滞，例如：3-4个月小儿俯卧位不能竖头；5个月后仍不能用前臂支撑负重；双手常握拳，不能将手伸入口中吸吮；6-7个月仍不能翻身和独坐片刻；扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或双下肢过于挺直、交叉等。

如何早期发现？

出生后第一个月：若婴儿仰卧时双下肢僵直，被动屈曲和外展困难，头颈伸直，肩臂回缩，双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征，而以不同程度的肌张力低下为多。

3个月以后：如果小孩两手握拳，拇指紧握在手掌中时，一只手能张开而另一只手则紧握，同时俯卧位时表现为抬头困难，这些都能提示注意脑性瘫痪存在。6个月以内是认识脑性瘫痪最困难的时期，若有迹象，应速找专科医生检查。

7、8个月以后：不会爬，不会坐，这是脑瘫患儿最常见的症状。

1岁时：小儿如果常用一只手去拿东西，而且表现不对称自主运动。这提示有脑瘫表现。

为何脑瘫要早期治疗？

过去认为脑瘫是不治之症，但近年来各国学者研究表明：如果能早期诊断、早期治疗，除极严重者外，大多可以治愈或接近正常。

脑损伤如未能在早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式就会固定下来。同时，运动障碍还会造成肌腱挛缩，骨关节畸形。另外，脑瘫患儿相关缺陷未能及时治疗也加重了智力障碍，使孩子学习新的正确姿势就更为困难。

早期治疗之所以有效，是因为脑组织在婴儿早期(0~6个月),尤其是新生儿期，尚未发育成熟，还处于迅速发育阶段，脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动模式还未固定化，所以这一时期脑组织的可塑性强，代偿能力强，恢复能力强，研究表明：3岁前脑和神经系统的发育达60%;6岁前达90%。若早期康复治疗措施恰当，可获最佳疗效。

另外，人类大脑的神经细胞约有亿个，但大部分神经细胞处于“休眠”状态，如果给婴幼儿一定的反复强刺激，可使这些神经细胞活化，重组神经网络系统，一旦承担某种活动的脑区受损，其功能可由未受损的其他区域替代。

小儿脑瘫要及早发现，及早治疗，不要寄希望于不治自愈!

南阳医专一附院儿科一病区在豫西南地区首家采用“穴位药物注射”结合小儿康复训练等综合治疗小儿脑瘫、脑发育不良、视力、听力障碍、智能低下、颅内出血、缺血缺氧性脑病后遗症、脑炎脑膜炎后遗症、臂丛神经损害等小儿神经系统疑难疾病均取得了较好的疗效，脑瘫总有效率95%以上，年龄小者可实现治愈或“正常化”，重症脑瘫可改善运动功能，提高日常生活能力。

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