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癫痫外科主流治愈的切除性手术
目前功能神经外科的进展日新月异，尤其是在癫痫的治疗领域，出现了SEEG、高频脑电、神经调控、激光LITT等各种新技术，这为从事癫痫的医务工作者多了更多的选择，也让更多的癫痫患者和家属看到了希望。
然而我们仍然要强调，传统的切除性手术不但没有过时，反而能够借助现在的定位和影像后处理等新技术，扩大手术的适应症。在病灶明确的前提下，追求治愈的切除性手术仍应该是主流，尤其对一个大型癫痫中心来说，切除性手术也是其社会责任感、良知和最高技术水平的体现。
在过去的十五年中，医院完成了例以上癫痫外科治疗，其中的切除性癫痫手术占比达到95%以上，而且手术治疗效果不差于世界上任何一家癫痫中心。医院的癫痫治疗比较综合，多学科合作是一个长期的特色。
癫痫研究与治疗，主要看三个方面第一是脑电定位技术
在脑电图定位技术上，现在最主要的还是视频脑电图的精确分析，这方面我们参与研发了一些脑电设备和软件，所以有一些独特的东西。其中最先进的就是高频脑电图的分析，现在国际上认为高频段的脑电图，能够真正的揭示癫痫的原始信息，就像标记物一样。医院已经把高频脑电分析应用到临床了，能够定位定的非常精确，这是一个很大的发展。
第二是结构影像技术
把CT、磁共振等的检查结果，通过新软件进行影像再分析，这样就能发现原来发现不了的癫痫病灶。其中疑难的癫痫，可以扫描的时间长一些，做的更精确一些。这个结构影像和影像学处理，是癫痫治疗这些年一个大的进步。医生能够在影像上看到癫痫灶，一下子就觉得目标有了。
第三是是功能成像技术
治疗癫痫一定要回到功能上来，现在反应功能最好的手段就是脑磁图、PET-CT、PET-MRI，医院还安装了东南亚第一台PET-MRI一体机。
癫痫外科是在大脑皮层上做手术，因为细胞都在皮层上，用吸引器或者用超声刀处理，真的就像秋风扫落叶一样，就把皮上那点灰质扫掉了，也把血管保留住了。手术绝大多数都能起作用，个别的再阻断其传导通路。
常规的神经外科医生经常说，切一块脑组织有并不很难，主治医都能做了。然后癫痫的切除性手术，里面其实学问很大。手术医生需要考虑的因素要复杂的多。比如：切完就一定就能起作用吗？如果还需要切别的，依据是什么？是否理解患者的癫痫灶的定义是什么？可能不单纯就是一个脑回，而有可能是一个半脑回，也可能是1.6个脑回，那切除1.5还是1.6，依据是什么？这就要术者心里有数，要对电生理、病理、显微镜有综合的分析能力，要理解内科医生、影像、电生理等，最后通过外科医生来实现。所以癫痫患者在选择癫痫切除手术时，最好找一些经验丰富的癫痫中心。
最后，说明一点，如果定位明确的，癫痫病灶切除性手术仍然认为是主流。就拿医院举例，十五年做了多例癫痫外科手术，其中切除性手术是主导的。
张国君
医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，现任首都医科大学医院党委书记。年参加工作，积累了数千例手术的经验。主要从事功能神经外科癫痫、帕金森病、震颤、顽固性疼痛的手术治疗和临床研究以及教学等工作。专注顽固性癫痫的致痫灶定位和显微手术治疗。主持多项国家和省部级科研课题，“大脑皮层发育不良导致难治性癫痫的机制”“颅内埋置电极在癫痫外科的应用研究”、“功能区癫痫的显微手术”等课题或国自然、北京市自然基金重点项目、北京组织部优秀人才基金等的支持。年获北京市科技进步叁等奖。现为中国抗癫痫协会常务理事、北京抗癫痫协会会长。
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