ldquo小病rdquo背后的

医院

中西医结合院区

日常养娃多用心

发现小病别大意

及时检查听诊断

可能发现大问题

近日，入住我院的一名8岁男孩儿，因切除左手食指皮下肿物就诊。常规术前检查时胸片提示，胸腔内占位性病变，进一步完善胸部CT提示，为右上纵膈7.0cm*6.1cm*4.5cm大小肿物。

孩子从没有说过胸部有任何不舒服，胸腔怎么会长了这么大的肿瘤？突如其来的结果让家长很是意外。怀着万般疑虑，家长带孩子到我院胸外科门诊，岳芳主任看过胸部CT后，建议患儿住院并择期行手术治疗。

术前检查胸部增强CT

图1

图2

通过CT及各项指标显示，考虑神经母细胞瘤可能性大。岳主任迅速组织主持科内病情讨论，考虑过各种可能发生的情况后，再次请骨一科医师会诊左手食指皮下肿物。经两科医师商议，并同患儿家长沟通后，决定与骨科联合手术行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术+左手示指皮下肿物切除术。术后病理报告显示为纵膈神经母细胞瘤，左手食指骨巨细胞瘤。

神经母细胞瘤

神经母细胞瘤（NB）是一种由原始神经嵴细胞演化而来，交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位。

神经母细胞瘤的生物特性及临床表现有很大差异，不同年龄、不同发生部位以及不同组织分化程度其预后差异较大，有一些可自然消退或转化成良性肿瘤，但也有一部分十分难治，预后不良。在过去的30多年中，婴儿型神经母细胞瘤、早期神经母细胞瘤预后得到了明显的改善，不过晚期的预后仍然不容乐观。

这个不幸的小男孩，在一次家长认为的“小手术”的术前检查中无意间发现了纵膈肿瘤，在肿瘤没有侵犯周围重要的血管、神经及其他组织器官前，及时发现，并得到了及早的治疗。同时，为了减少多次手术给患儿身体和心理造成的伤害，胸外科联合骨一科同时手术，两个部位的肿瘤都做到了及时、高效、彻底的切除，对这位不幸的小男孩来说，何尝不是不幸中的万幸呢。

医院胸外科岳芳主任指出，患儿肿瘤的早期发现不仅降低了手术风险与难度，也极大地提高了患儿术后长期生存率，同时早期手术创伤小，术后恢复快，患儿生活质量得到了极大提高。即使术后需要进一步放化疗，其身体抗打击能力也比晚期患儿更强。

文：脱广鑫编：尹文亮

校：牛晓雁核：尤国军

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