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诊断不轻信,不盲从,如临深渊,如履薄冰
下午国际部门诊,看了个VVIP。老年男性,自感听力下降1年多。
自三月份以来,医院就诊,医院,大咖专家。
边看成摞的资料,边听着他说那些雷鸣贯耳的专家,暗自思考,这么VIP,这么多大腕看过了,我看还能干点啥。
这时他说,医院,他们都说我耳聋,没法治了,让观察。想来这里看看,查个听力,另外听说扎一针通气就能好。
我看看手里的听力图,医院最近刚做的,典型的神经性耳聋,右侧轻,高频耳聋,左侧重,全频耳聋,鼓室压图完全正常。
我跟他说:
您的检查看上去还真不是扎一针能好的问题。确实是神经性耳聋,有没有做个头颅或者颅脑的核磁?
回答好像做过。
从一大摞片子中翻了半天,发现只有一个层面看上去不太友好。我跟他说了我的发现,建议他重新拍个核磁,因为外院的片子我只能看到这么一点点,他同意了。
果然,在新拍的核磁上赫然可见,桥小脑角的占位,考虑听神经瘤。
所谓看病,重点在于看,是医生真真切切看病人,问病史,查体,做检查,看结果。
事必躬亲,这么多年了,我已经习惯了,每一个细节都可能是诊断的关键。不轻信,不盲从,如临深渊,如履薄冰,才有可能最大限度的避免误诊和漏诊。
我也越来越理解为什医院,因为每个人的角度不同,可能会有不同的诊断。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。加油!
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