19岁少年七扭八歪射频毁损矫正身形

扭转痉挛又称变形性肌张力障碍，是一组以躯干或四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病。为临床上较常见的运动障碍，分为原发性、继发性。前者与遗传有关，后者可继发于感染、血管疾病、肿瘤、中毒等疾病。其表现为颈部、肢体、躯干等全身不自主的扭转。手足的过伸或过曲，通常以身体的长轴为中心。扭转痉挛其扭转动作往往十分缓慢，间歇重复出现。对于扭转痉挛病人，肌肉自觉遵循的收缩与放松的程序被打乱了，代之以某些肌肉持续的紧张收缩，即便在安静状态下也是如此。

对已经确诊者早期应采用药物治疗原则，对于较轻的患者维持治疗需6～12个月，对于重症患者应维持续治疗1～2年或更长时间。不过，大多数扭转痉挛患者则对药物耐受，或无法承受严重的副作用。因此，外科手术治疗成为扭转痉挛患者的最后选择。

立体定向扭转痉挛微创治疗

术前情况

患者小陈，男性，19岁。因全身躯干性肌张力增高7年。药物治疗效果欠佳。曾有难产史及小儿高热史。查体：反应可，语言模糊，缄默，四肢肌张力高，头后仰，尖足，以右侧为重。行头颅MRI示脑白质发育不良。

手术方案

无框立体定向脑内核团（苍白球腹后部、内囊前肢）毁损术

手术流程

术后情况

1.术后CT示靶点定位准确，无脑内出血，无副作用症状。

2.四肢肌张力逐渐明显改善，四肢活动较术前好转。

介入中心卢旺盛主任表示，扭转痉挛的目前治疗较为困难，目前可行的是药物治疗、立体定向脑内核团毁损术、脑深部电刺激术。药物治疗可试用抗震颤麻痹药物如左旋多巴，但长时间服用后会产生很多不良反应及耐药性，且疗效多不肯定。脑深部电刺激治疗费用昂贵，不易于接受。而立体定向脑内核团毁损术，可通过破坏一些神经核团来减轻肌张力障碍症状，能够达到比较理想效果。

术中设备——睿米机器人

Remebot机器人是我国公司研发的具有自主知识产权的一款立体定位多功能神经外科机器人，是目前世界上最先进的神经外科辅助定位系统，最多应用于癫痫外科等精确度要求极高的手术，目前我国仅有两台，其中一台于今年6医院。

据功能神经外科田增民教授、卢旺盛主任介绍，睿米机器人立体定向辅助系统将手术计划系统、导航功能及机器人辅助器械定位和操作系统（可提供触觉反馈即高级的可视化功能）整合于一体，开创了立体定位技术的里程碑。在功能神经外科，Remebot机器人克服了传统的框架式立体定向仪和导航系统应用的局限性，有效提升了脑内核团毁损手术的准确性、安全性、易用性。

睿米机器人应用优势

1.精准度更高，不受框架自身误差和安装框架误差的限制；

2.减少侵入性，将患者的创伤，手术风险和痛苦降至最低；

3.定位范围大，手术入路不受限制；

4.简化操作流程，节省术前、术中操作时间。

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