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儿科专家刘振寰儿童自闭症的中医调理与保
点击标题下方“泰格康复资讯”快速 《中华医药》特邀刘教授于每月首个周一，主持“刘振寰中医儿科讲座”，本篇专题推介儿童自闭症的中医调理与保健。
自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和刻板性、重复性行为为主要特徵的心理发育障碍。对于轻度、智力正常或接近正常的儿童孤独症患儿，早期诊断并在发育可塑性最强的时期（一般为6岁以前）长期系统的干预，可最大程度改善患儿预后。
中医认为自闭症儿童属于自闭症病位在脑，同心、肝、肾三脏有密切联繫。脑居颅内，由髓彙集而成，先天不足，肾精亏虚，神失所养，心窍不通，肝失条达，升发不利。
《灵枢?海论》说：“脑为髓之海”。《医方集解》“人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。
先天肾精不足，脑失所养。脑主宰生命活动，人的视、听、言、动及思维感觉记忆等均与脑的功能有关。
心主神志，心藏神。人体生命活动的外在表现，以及人的精神、意识、思维活动都是“神”的具体表现，《素问·灵兰秘典论篇》“心者，君主之官也，神明出焉”。自闭症儿童不认亲疏，表情淡漠，不喜交际，听而不闻，言语重复，语难理解，兴趣狭窄，貌聪无慧等表现皆因心神失养所致。
肝主疏洩，具有条畅气机和条畅情志的作用。肝的疏洩功能正常，则气机条畅，心情开朗。肝失疏洩则肝气郁滞，心情抑郁难解。肝开窍于目，肝的经脉上繫于目系。自闭症儿童目不视人，缺少目光对视，主动迴避眼神的表现，也都可以认为是肝失疏洩、升发不利的表现。
中医按摩
醒脑开窍按摩
头面部醒脑益智点穴按摩法手法以点按、揉为主。
1）宁神定志镇静：选穴百会、四神聪、安神；神门。
2）促进语言发育：选穴风池、风府、翳风；哑门、地仓；内关、劳宫。
3）配合手心经和心包经的穴位按摩效果会更好，如劳宫、内关、神门、通里穴。
这三组穴位按摩可以改善儿童脾气暴躁，多动不安，注意力不集中，难以沟通，促进与人沟通。
耳穴磁珠贴压疗法
主穴：心－疏通心络，调理气血，肾－益肾填精，内分泌－调和阴阳，神门－醒脑开窍。
配穴：肝－疏肝理气，脾－健脾益气，舌－祛瘀通络，脑干－健脑安神。
常规选穴，脑干、神门、心、肝、肾、脾、皮质下、脑点、颞点、枕点。肝肾阴虚型配肝、肾；心脾两虚型配心、脾；痰火郁结型配胃、三焦；肝胆火盛加肝、内分泌。
疗程：每次交替选单或选双耳行贴压，隔日一次，贴压后需不定时多次反覆按压以提高疗效，48小时后摘除，再更换另一侧耳朵，10-15次为1疗程，疗程间隔20日可继续治疗。
中医食疗
菊楂决明饮
疏风平肝，安神益脑。
菊花5克，合欢花5克、生山楂片15克，桂圆10克、枸杞10克，草决明子5克。乌梅10克冰糖10克。
将决明子打碎，与其他同煮5-10分钟取汁，可加适量红糖，代茶饮，不拘时。每周1-2次。连用2～3周。
猪心大枣汤
改善注意力，改善焦虑、镇静安神，助眠。
猪心半个、大枣5个、小麦60克、甘草3克、炒柏子仁15克、石菖蒲10克。石决明25克，生龙齿20克生牡蛎25克，?籐20克（后下）。
先煲贝壳类2小时再其他配料一起煲汤约煲1～2小时，每次饮汤1小碗，猪心1小块，每周2～3次，连用3～4周。
百合熟地龙齿汤
滋补肝肾，适用于烦躁易怒，好冲动患儿。
百合15克，熟地15克，龙齿15克，炒黑芝麻25克。核桃肉15克。
龙齿先煎40分钟，再加其他煮取汁饮，每周1-3次。连用3～4周。
儿童自闭症是现代医学的难题，目前自闭症儿童患病率有所上升，大约是每68个小孩就有一位自闭症儿童，世界上还没有特效的疗法和药物可以治愈此病。目前国际上只有实施教自闭症的教育康復。包括：
1、结构化教学（TEACCH）：
应用视觉优势及思维的直观形象性特点，运用固定区域学习环境，时间表、工作程序等，使在有固定规律的模式下学习，改善其独立生活技能。目前困扰人们的是，这些孩子在特殊机构教育后也很难回归正常的学校、回归社会。
2、应用行为分析法（ABA）：
将技能分解为离散的步骤；应用奖励与惩罚训练自闭儿。
3、动物伴侣疗法；
让狗和自闭症小儿共同成长，培养感情，促进与外界情感沟通。
中医五音疗五疾
通过中医五行音乐来调理自闭症孩子，以徵音养心安神，已达到改善语言沟通，调节人际交流。
通过角、羽音来补肾水，养肝阴，五音可以条畅情志。疏肝理气，使肝气疏洩，气机条畅、功能正常，心情开朗；以改善自闭症儿童目不视人，主动迴避眼神的表现，促进孩子的目光、眼神交流。
常用于自闭症儿童的音乐有：中医五行音乐、佛经音乐、斯美塔娜的《伏尔塔瓦河》、亨德尔的《水上音乐》、肖邦小调夜曲、舒伯特摇篮曲，每天聆听4－6次，每次30－45分钟。
音乐疗法是一门音乐与人本精神和生命科学相融合的新治疗技术。以心理治疗的理论和方法为基础，利用音乐刺激和音乐体验，实现对自闭症患者的干预，包括治疗心理行为、调理七情的过程。音乐治疗的原理有神经内分泌学说、共振学说、心理学机制、音乐波能量频谱学说等，音乐声波作用于大脑边缘系统和脑干网状结构，提高神经细胞的兴奋性。
运用音乐治疗干预自闭症儿童行为训练，可以增强他们的学习与社会活动的参与感，成为康復训练与治疗的突破口。通过音乐活动，为自闭症患儿提供一个用音乐和语言交流来表达、宣洩内心情感的机会，使其增加了自信心，提高了自我评价。音乐对自闭症儿童具有独特的亲和力，大多数自闭症儿童能够融入音乐活动中。
刘振寰广州中医药大学医院/佛山南海妇幼保健院副院长，儿科教授/博士生导师.享受国务院特殊津贴。
国际神经修复学会理事,世界中医药联合会康复保健专业委员会常务委员，世界中医药联合会儿科专业委员会常务委员。中国康复医学会伤残康复医学专业委员会副主任委员.中国康复医学会儿童康复医学专业委员会常委.中华中医儿科分会常委，中国针灸学会针灸康复专业委员会理事，广东省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员.广东省康复医学会儿童康复医学专业委员会副主任委员。广东省中医儿科学会副主任委员.广东省残疾人康复协会儿童脑瘫康复专业委员会副主任委员.《中医儿科学》《中国微循环学》《中国儿童保健》等杂志编委。年以来先后应邀赴美国、英国、荷兰、挪威、西班牙、新加坡、马来西亚、巴西、葡萄牙、韩国、印尼等15个国家作脑瘫中医针灸康复专题学术讲座，受到了国际康复届同仁的高度赞扬。主持研究的《小儿脑性瘫痪的中西医结合治疗临床研究》等四项科研成果获省科技进步二等奖，主持国家自然基金项目、广东省自然基金项目、广东省科技厅公关项目及美国的国际科研合作课题等数项，发表论文篇。共培养硕士、博士研究生18人。主编出版《小儿运动发育迟缓康复训练图谱》等著作10部。年获卫生部有突出贡献的中青年专家。
刘教授从医执教30多年来，始终以严谨求实的态度对待医学科学研究，为研究脑瘫、智力障碍患儿的有效康复治疗方法，多次到美国、德国进行理论学习和脑瘫康复研修，25年如一日的对儿童脑瘫和儿童智力低下进行持久的艰辛的临床研究。经过数百次动物实验和上万例脑瘫患儿及智力低下患儿的临床研究，取得突破性进展，达到了国际先进水平。他带领的多学科80余人的儿童康复团队，在20多年辛勤努力下，创新性发展了具有中国特色的脑瘫中西医家庭康复治疗模式，共收治全国包括港、澳、台等30多个省市、地区，以及美国、新加坡、西班牙、日本、印尼、马来西亚、韩国、荷兰、加拿大、保加利亚、意大利、俄罗斯等20多个国家脑瘫患儿、智障儿童共计3万多人次，在国际脑瘫康复领域享有较高的声誉和影响。
年他主持完成的山西省重大科技攻关项目《中西医结合治疗围产期缺氧性脑损伤小儿智力低下的临床研究》，历经十年的艰辛研究于年通过了国家科委组织的专家鉴定，结论是成果达到国际先进水平，有较高实用价值和广阔的推广应用价值。年获山西省科技进步奖二等奖。也获香港“九八年度香港紫荆花医学奖”。在科研过程中他还研制发明了“低智康复丸”年获得马来西亚国际新技术新产品博览会金奖。他在国内外率先研究了脑瘫儿童传统医学康复＋现代医学康复＋家庭医学康复的具有中国特色、自主创新的中西医结合家庭康复模式，临床效果显著优于国内外同类康复技术，有效率80.4％，脑萎缩及脑发育不良恢复率25.9%，促进了患儿脑发育及神经细胞功能重组。在国际上取得了突破性进展，达到了国际先进水平。《小儿脑瘫三结合康复模式的应用研究》年被联合国世界和平基金会授予21世纪医学优秀成果奖；《综合治疗小儿脑性瘫痪的临床应用研究》年获得广东省科技进步二等奖。《脑性瘫痪儿童及其父母生存质量研究》获年佛山市科技进步一等奖。他也是中国第一位赴印度尼西亚推广中国针灸医学治疗脑瘫的儿科医生；也是我国第一位登上英国国际学术讲坛的小儿神经科专家，在英国第二届国际Oswestry脑瘫学术会议上作了45分钟的主题报告——针灸在脑瘫康复中的应用与评价，是来自亚洲唯一的报告。自年他们的儿童康复医学科先医院、医院、湖医院、湖医院、安医院、福医院、医院、医院、医院、广西自治区妇幼保健院、福建省妇幼保健院、医院、重庆医院、医院、医院、医院、医院、江苏省南京市妇幼保健院、医院、山东省滨州医学院等20多个省市的医生前来进修小儿脑瘫康复，成为全国首例进修倒置。也先后接受来自美国、瑞士、马来西亚、德国、新加坡、印度尼西亚医院进修脑瘫康复技术。年获得世界传统医学杰出贡献奖,世界传统医学金针奖。也成为为国际著名的中西医结合儿童神经康复医学专家。年也被中国中医药学会、中国中西医结合学会、中国针灸学会等六大学会联合授予中国“促进中医药事业发展贡献奖”。
