淋病恐成不治之症那些年我们滥用的抗生素

英国《卫报》报道，淋病的超级病菌菌株最近在英国蔓延，对抗生素阿奇霉素没有反应，情况令全国高度戒备。据报道，英国卫生部首席医务官戴维斯已向国内医生及药房发出函件警告称：“由于不断出现抗生素耐药性个案，淋病有可能成为不治之症。”

　　戴维斯提醒，医生和药剂师须确保为淋病患者开出正确药物，还敦促医生使用合适的治疗方案。最近一项研究发现，虽然英国当局早在十年前就不建议医生给淋病患者使用环丙沙星，但目前还有不少医生继续开这种药物。

　　年，美国疾病控制和预防中心将淋病定性为对抗生素最具耐药性的疾病，认为此病造成“迫切的威胁”。该中心当时更发布报告称，此病个案中至少对一种抗生素有耐药性的比例达1/3。

　　年，美国有超过35万起淋病案例，英国则约有3.5万起。

　　美国当局建议医生同时给淋病患者使用环丙沙星及第二种抗生素。这一策略似乎奏效，但最近一项研究发现，年的淋病个案中有1.4%对环丙沙星有耐药性，年耐药性个案下降到0.4%，但年增加了一倍。

李冰冰个案，中国的医疗水平真的比国外的先进吗？

　　李冰冰在澳大利亚高烧16天，当地医生无法给她退烧，她最终选择回国治疗。回国后诊断为化脓性扁桃体炎，住院输液大量抗生素加退烧药，高烧开始得到了缓慢控制。很多人的感想都会和李冰冰发的微博一样，中国的医疗水平比国外的先进，这种观念绝对是错的。

　　医院和诊所，即使小小的感冒也会给你开含抗生素的药物，更不用说其它的一些疾病。这就导致了抗生素的滥用。抗生素滥用的结果就是耐药病菌的诞生。这就是为什么李冰冰在国外无法退烧的原因。

　　很多出国的人说过，国外的药物吃了不管用。这是因为国外的政府管控抗生素非常严格，你要想买到含抗生素的药物，就必须医生开处方。如果医生乱开处方，医生将会失去从业资格，甚至会坐牢。

　　也就是说，在国外一些国家，对本国人很管用的一些药物，使用在中国人身上就不管用了。因为国人身上病菌已经进化到可以耐住一般的药物，有时候你必须使用抗生素才可以治疗。长期这样下去，抗生素都无法治疗，那就是超级病菌，到那时候，结果只有一个。。。

中国医学界滥用抗生素严重后果超乎想像

　　年6月19日，中国媒体财新网刊登中国现实制度问题研究者李尚勇的研究文章，介绍中国社会滥用抗生素面临的严重风险。文中说，中科院广州课题组推算出的中国58个领域的“抗生素环境浓度地图”，显示年中国使用抗生素16.2万吨(一半为兽用)，占全球用量的一半，平均每千人每天使用克，分别是英国和美国的5.7倍和5.5倍。

　　据研究，由于人们滥用抗生素(包括养殖业滥用抗生素)，且抗生素又30年没有新类型，这促使细菌变异加速，并最终进化出对所有抗生素均有抗药性的“超级细菌”。年，世卫组织和美国疾控中心官员无可奈何地宣布“抗生素时代终结”。因为在过去三十多年里，人们再也没有发现过任何一种新类型抗生素。

　　文章指出，这意味着不久以后，医生面对超级细菌感染将无药可用，意味着常见的气管炎或皮外伤等都有可能再度致命。而此时，超级细菌不医院，而且已经存在于熙熙攘攘的人群之中!虽然这意味着人类将完成一个轮回，再回到“二战”前没有抗生素的年代，人类个体面对细菌感染能否生存，完全取决于自己的遗传基因是否能够战胜细菌感染。

　　这篇文章具有预见性，最后一线抗生素多粘菌素的一种抗药基因新近在多国被发现，引发“超级病菌”危机的又一轮担忧。

常见的抗生素

　　目前应用于临床的抗生素主要有以下几类：

　　1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。

　　2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。常用的有：头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢呋辛(西力欣)、头孢曲松(罗氏芬)、头孢噻肟(凯福隆)、头孢哌酮(先锋必)等。

　　3、氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌谱广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。

　　4、大环内酯类：本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。

　　5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。

　　6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。

　　7、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。

　　临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类(磺胺嘧啶、复方新诺明等)、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)及其它合成抗菌药物(痢特灵、甲硝唑、黄连素等)。

资料来源：央视新闻、英国卫报，搜狐、百度百科

编辑：白雪

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