宣医科普蓦然回首，也能引发脑卒中

说到脑卒中大家脑海里往往会浮现出一位年过半百的中老年人，常年抽烟喝酒还不爱运动，身患高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等“富贵”相关疾病。也许在一个静谧的夜晚，或是在一个休闲的午后，一个从血管壁脱落的斑块堵塞了原本狭窄的血管。随后，在医院急诊室又多了一位歪着嘴角、流着口水、一侧肢体无力甚至昏迷的脑卒中患者。今天，小编和大家聊的是除以上这种常见的原因之外，还有另外一种原因—颈动脉夹层—也可以导致脑卒中。

颈动脉夹层是什么？

颈动脉夹层为颈动脉管壁的内膜“裂开”，血流就通过破损的内膜进入血管壁内，引起血液在血管壁内堆积。血管壁上形成血肿而造成正常血管腔狭窄引起远端脑组织血流减少或消失，并可能导致局部血栓形成并脱落至远端，引发脑卒中！颈动脉夹层所致脑卒中约占所有缺血性卒中的2%，但在45岁以下的青年人中颈动脉夹层所致缺血性卒中的比例高达8%-25%。

哪些原因可以导致颈动脉夹层呢？

一方面是血管壁本身比较脆弱，常常是一些有明显遗传倾向的疾病（如肌纤维营养不良、马凡综合征、Ehler-Danlos综合征、成骨发育不全、同型半胱氨酸尿症等等），这部分人的血管壁具有破损倾向。另一方面正常颈动脉在强烈的外力作用下也可以使血管壁内膜撕裂从而引起颈动脉夹层，常见于颈部按摩和推拿，溜冰，打羽毛球、网球，练习瑜伽，坐过山车，甚至突然回头等。因颈动脉在颈部前外侧走行，所以要格外注意参与以上活动时避免过度接触或牵拉颈部前外侧。

颈动脉夹层有哪些症状？

与其他常见病因相同，颈动脉夹层所致的卒中也可引起缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA），表现为肢体瘫痪、感觉减退或缺失、言语障碍、意识障碍甚至危及生命。此外，也可以造成一些局部症状。约60%-90%的颈动脉夹层患者首发症状为头痛和/或颈部疼痛。其他表现可能包括耳鸣、可闻及的颈动脉杂音、脑神经病变或头皮压痛、同侧上睑下垂。他表现可能包括耳鸣、可闻及的颈动脉杂音、脑神经病变或头皮压痛、同侧上睑下垂。

因此，在积极戒烟限酒多运动防控“三高“的同时，也要注意避免剧烈活动或者按压颈部，“回首”避免“蓦然”，这也是预防颈动脉夹层、降低脑卒中风险的好办法！

参考资料

中国颈部动脉夹层诊治指南

（本文编辑：赵文博）

内容转载自







































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