莲塘惠耳听力知识普及听神经瘤的八五

听力丧失是大部分听神经瘤患者症状的表现。“听力丧失”和“面瘫”看起来好像毫无关联，其实两者有着密切的联系。听神经瘤常常造成患者听力丧失，而听神经瘤切除手术中又极易损伤到患者的面神经，从而导致患者出现面瘫症状。

听神经瘤患者在起病初期常表现为轻度耳鸣，很多人不加以重视，病情进一步发展会逐渐出现持续性耳鸣。一段时间后，患者听力开始出现下降，随着肿瘤体积的不断生长变大患者可出现面部麻木。临床上将患者颅神经症状发生的先后顺序俗称为“八、五、七”。

“八”是指，听神经瘤最先起于第八对颅神经（耳蜗神经），引起耳鸣、听力下降；

“五”是指，肿瘤继续生长，体积较大会突出内听道后逐渐压迫第五对颅神经（即三叉神经），患者面部会出现麻木感；

“七”是指，病情继续发展，第七对颅神经（也就是面部神经）会渐渐受到影响，进而会影响第九至第十二对神经（后组颅神经），患者可出现声音嘶哑、低沉、吞咽呛咳等症状。

面神经与前庭蜗神经共同走行于内听道中，两者关系毗邻，当患者听神经瘤体积逐渐增大时，面神经必然会受到肿瘤的压迫，正常的神经呈条索状，肿瘤压迫后神经会变扁，随着肿瘤压迫的程度增大，神经会逐渐被压迫成薄片状，甚至与肿瘤包膜相融合，即使在显微镜下也难以识别，这种情况下剥离面神经的难度就更大了。

面瘫则是听神经瘤患者术后最常见的并发症。通常情况下，患者会出现无法闭眼、嘴歪向一侧、流口水等症状，不仅影响容貌的改变还会带来其他影响。如面瘫后，患者进食时食物残渣会聚集在口腔面瘫一侧。更重要的是由于患侧上眼睑闭合无力，眼角膜长时间暴露可导致角膜干燥，保护不当可造成角膜溃疡，甚至失明。由此可见，面瘫虽不至于影响患者生命，但可能对患者的心理、生活、工作、爱情等方方面面带来很多负面影响

听力康复

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