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影响肿瘤复发的因素都有哪些
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什么是肿瘤的复发
肿瘤的复发,一般是指恶性肿瘤的复发,是已确诊的恶性肿瘤,经过根治性治疗(包括手术、放疗、化疗及其他治疗)之后,临床治愈的情况下,曰后在原发部位及其周围,或机体其他部位又出现同样的恶性肿瘤的现象。肿瘤复发是影响患者预后的最主要因素之一。
进入21世纪,医学科学技术的进步为恶性肿瘤的诊断和治疗提供了更多更新的方法、手段和措施,癌症病人的生存期得到了显著延长。然而,还是有许多恶性肿瘤患者在经过有效的治疗以后仍出现了复发与转移。探讨肿瘤复发、转移的机制,是临床医师的重大课题,如何对此加以有效预防,是每一个恶性肿瘤患者所关心的重要问题。
影响肿瘤复发的因素有哪些
肿瘤复发的原因是多方面的,既有局部的,也有全身的,既有肿瘤本身的原因,也有外界因素,又有医源性原因。影响肿瘤复发的因素主要有以下几个方面:
1.最常见的复发原因是肿瘤细胞的残留,外科手术切除时由于技术限制及医生水平等种种原因,致使切除不够彻底。如浸润性肿瘤,组织间浸润肉眼分辨不清,使肿瘤细胞残留;放疗、化疗未达足够的剂量,局部尚存在部分有活力的肿瘤细胞。
2.转移性复发。肿瘤细胞通过血液、淋巴道或直接散播的方式从原发癌灶“逃离”后,这些因扩散并且转移而隐伏的微小癌灶,作为危险的“定时炸弹”在机体免疫防御功能降低的情况下,便会重新恢复其生长能力,出现位于原发部位以外的肿瘤,临床上称为转移性复发。
3.其他因素
(1)精神因素:精神状态可影响肿瘤的发生、复发与转移。长期过度刺激中枢神经系统,可导致大脑皮质的兴奋抑制失调,甚至造成人体功能活动失去平衡,从而可能表现在某一局部器官发生异常的组织增生形成肿瘤。而肿瘤患者情绪低落,精神萎靡不振,很可能使肿瘤加速恶化、复发或转移。
(2)内分泌因素:内分泌紊乱对某些肿瘤的发生、发展有一定的影响。如果癌症患者持续内分泌紊乱很易导致肿瘤的复发与转移。
(3)免疫功能紊乱:机体的免疫功能强弱对肿瘤发生、发展的过程影响巨大。临床许多事实证明人体对肿瘤有一定的免疫能力,如个别病人患黑色素瘤、绒毛上皮癌、肾癌能够自行消退,还有不少病人可以长期带瘤生存而病情不恶化,这说明机体对肿瘤存有一定的抵抗能力。当机体的免疫功能受到抑制或损伤时,其对肿瘤的抗御能力下降,肿瘤的发生率高,生长亦快。肿瘤患者于手术、放疗、化疗后即使病情稳定,身体一般情况在各种理化治疗手段的打击下也多较差,需要相当长的时间才能完全恢复,如果机体免疫功能仍持续低下,则很容易复发。
此外,一些外界因素如吸烟、环境污染、营养不良等也是肿瘤患者复发的诱发因素。
张文彭\主任医师
中国中医科学院研究员
医院特聘专家
医学博士,从事中医临床工作多年
师从中国中医科学院著名中医陈可冀院士
擅长治疗
肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胰、脑肿瘤、淋巴癌、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各种肿瘤疾病。
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