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医学常识吓死宝宝了做了听神经瘤手术面
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听神经瘤,尤其是巨大听神经瘤(最大径达4cm)术后面瘫是手术最常见的并发症。面瘫不仅影响患者的美观,面部表情怪异随之而来的往往是心理的变化:患者不愿出门,不愿见人,自我封闭,将自己自绝于社会。另外,由于重度面瘫眼睑不能闭合,加之眼泪分泌异常,常导致暴露性角膜炎,出现患眼视力下降,甚至失明,所以听神经瘤术后面瘫的正确处理非常重要。
听神经瘤术后面瘫分两种情况
术中面神经解剖保留的面瘫
即术中面神经的结构保持完整,连续性没有中断,因术中面神经受到机械性刺激而出现的面瘫。对于这部分患者而言,应通过主动面肌锻炼(坚持早、中、晚进行抬额纹、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等)、被动按摩、揉搓、理疗及针灸等促进面瘫的恢复,大部分患者的面瘫在术后半年内会有不同程度的恢复。但如果超过半年,面瘫还没有恢复,就应考虑行面神经吻合术(面-舌下神经吻合或面-副神经吻合),因为神经吻合的效果与面瘫的持续时间成反比,即吻合越早,效果越好;反之吻合越晚,效果越差。
术中面神经没有解剖保留
即术中面神经断裂,甚至面神经与肿瘤一块被切除,那么面瘫自行恢复的可能性就微乎其微了,就应该毫不犹豫尽早进行神经吻合了。
所以对于听神经瘤术后面瘫,一定要问你的主刀医生,术中面神经是否解剖保留,以便于决定下一步的治疗。