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带你了解听神经瘤
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听神经瘤是颅内最常见的三大良性肿瘤之一。它源于听神经鞘，好发于中年人，高峰在30~50岁，无明显性别差异。听神经瘤为良性肿瘤，引起的症状主要是随瘤体的生长，对周围神经、血管及脑组织产生压迫。
病因：听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自庭上神经，其次为前庭xia神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。
临床表现
1临床表现：早期耳部症状：肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。
2中期面部症状：肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌差或肌萎缩。
3晚期小脑脑桥脑角综合症及后组颅神经症状：肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。
应对措施：听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。
吞咽困难的康复训练吞咽困难训练1根据吞咽障碍部位对吞咽功能各方面进行训练，以增强其协调能力，为进食训练打下基础。
发音训练2由于吞咽障碍时咽喉反射是不随意的，而体内器官很难接近，发音和语音器官都和咽有关，可用言语进行康复训练。如让患者张口发“a”音，然后嘴角向两侧运动发"yi"音，最后再发"wu"音。也可让患者缩唇然后发“f”音，像吹蜡烛、吹哨动作。发音训练一般在晨间护理后及午睡起床后进行，每次训练每个发音练习三到五次，通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。
舌部运动3让患者开口，将舌头向前伸出，然后做左右运动摆向口角，再用舌舔下唇后转舔上唇，按压硬腭部，每隔5min做一次以上运动，每天3次，分别于早、中、下午进行。若患者不能自动进行舌运动，可用压舌板或汤勺在舌部按摩或嘱患者将舌伸出，用纱布轻轻把持舌进行上下左右运动。
脸、下颌及喉部运动4让患者作微笑或皱眉，张口后闭上，然后鼓腮，使双颌部充满气体后轻轻吐气，如此反复进行，每天3次。也可以帮助患者洗净手后作吮手指运动以收缩颊部、口轮匝肌肉运动。通过主动或被动地活动患者下颌，让患者做咀嚼运动，每天反复练习3次。喉部吞咽训练时，护士可将拇指和食指轻置于患者喉部适当位置，让患者反复做吞咽练习。
进食训练5进食训练包括进食时患者的正确体位、食物形态、用量及综合训练，目的是促进摄取足够营养，使患者具备足够体力，逐步恢复自行进食能力。
心理护理6做好心理护理是训练成功的基础和保证，我们在进行吞咽障碍功能训练和进食训练时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境，同时还针对不同性格特点、文化程度和社会阅历等进行心理疏导。
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