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图解听神经瘤
图解听神经瘤
AN是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个案报道。
发病部位：
听神经瘤最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞，起源于耳蜗神经和面神经者罕见。
临床表现：
单侧患病居绝大多数，双侧听神经瘤仅占总数的4%左右，且常为先后发生，双侧同时发病者极罕见。伴随瘤体的生长，症状与体征由无到有，由轻渐重，由隐匿转明显。
听力学检查表现：
1.纯音测听：早期只有轻度的听力下降，当更多的听神经被破坏时，才表现高频损失的感音神经性聋，后期会出现纯音测听与言语识别阈差值较大的现象。2.脑干诱发电位：患侧Ⅴ波波峰幅度变小、潜伏期显著延长或消失，如Ⅰ波存在而Ⅴ波消失，提示听神经瘤的可能。3.耳声发射：近年研究证实，小听神经瘤的畸变产物耳声发射（DPOAE）基本正常，但此时纯音听力损失多在30~55dBHL。这种纯音听力损失与DPOAE振幅不平行现象对于听神经瘤的影像学检查前的筛选及其早期诊断有重要价值。4.声导抗：镫骨肌声反射衰减阳性，反射阈升高或消失，潜伏期延长，有病理性衰减。
