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脑白质疏松症对接受溶栓治疗老年患者脑实质
来自法国神经病院脑卒中科NorbertNighoghossian等展开的一项回顾性研究表明，对于老年患者，脑白质疏松症（LA）的严重程度比脑梗死面积预测脑实质出血效果更好。该研究发表在Neuroradiology杂志上。本研究纳入了年10月到年1月法国神经病院脑卒中科连续性缺血性脑卒中患者例。其中例患者接受tPA治疗，例75岁以上患者使用MRI作为首次影像学检查方法，研究人员对这例患者预处理的MRI数据和相应的临床数据进行了回顾性的分析。大于75岁连续性卒中患者的核磁共振成像（MRI）图像预处理的数据及临床数据。采用NIHSS评分对神经功能损伤进行评估，LA严重程度根据Fazekas量表评分进行分级，采用急性弥散加权成像（DWI）对病灶体积进行标记。采用Logistic回归分析和精确多元Logistic回归分析确定出血性脑梗塞（HI）和脑实质出血（PH）的预测因子。研究结果显示，31例（17%）患者发生出血性转化（HT），包括8例PH（5例PH1和例3PH2），这8例中有3例是脑卒中和脑出血（sICH）。单变量Logistic回归分析结果显示，基线时的NIHSS评分（P=0.）、DWI病灶体积（P=0.02）及严重的LA与HT密切相关。多变量Logistic回归分析结果显示，严重的LA是脑实质出血最好的预测因子（P=0.03），但是似乎对1型或2型的发生没有任何影响。（见下表）
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该研究表明对于接受静脉溶栓治疗的老年患者而言，对NIHSS评分及病灶体积校正后，LA严重程度比脑梗死面积预测脑实质出血效果更好，是PH唯一的独立预测因素。源文献：
HuP,etal.Wallenhancementonhigh-resolutionmagneticresonanceimagingmaypredictanunsteadystateofanintracranialsaccularaneurysm.Neuroradiology.Jul20.DOI:10./s---3.
出自：中国卒中学会学术年会（CSA）暨天坛国际脑血管病会议（TISC）.
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