我印象最深就是广东深圳的一个小女孩

这对我们有很大的挑战,小的一侧有听力,大的一侧没有听力,那我们做的时候就选择大的那一侧,大概在四五公分的样子,那时候面神经保留还是有比较大的把握的,听力是没有的,因为她本身就没有听力了

[闫长祥]比较高兴的就是我能把听、面神经保留的很好,没有任何表现,听力保住了,这种还是很多的

[主持人]您给我们讲讲三博在治疗上耳病上有没有什么特色?

[闫长祥]我们做的量还是很大的,尤其是三博还有一个余教授,他做听神经瘤很早,从90年代就开始致力于听神经研究,他做了差不多有上千例的

[闫长祥]对如果用化疗措施,完全让神经瘤杀死,如果有一点杀不死,它还会长,那再做手术,那做手术的难度就大了,保留神经的机会就低了

内容提要:2012年听神经瘤放射治疗“爱耳日”前夕,北京三博脑科副院长闫长祥教授做客新华健康,就“听神经瘤防治”话题与网友交流

2012年“爱耳日”前夕,北京三博脑科副院长闫长祥教授做客新华健康,就“听神经瘤防治”话题与网友交流图为嘉宾回答主持人提问新华网? 杨刚 摄

[闫长祥]大的还是小的也好,听力保留基本上是90%以上听力保留确实跟大小有关系,如果真的是很大的,比如4公分以上的,保留听力的难度就相当相当大了小的,一两公分甚至一公分以下的,保留听力的机会就相对大,越小听力保留的机会越大面神经也是这样,肿瘤越小,对面神经压迫的就轻,所以肿瘤越小,保留听神经和面神经的比例就很大我印象最深就是广东深圳的一个小女孩,二十一二岁,长的很漂亮,双侧听神经瘤所左听神经瘤临床以我们第一次把大的切完,面神经保留的挺好的,听力没有了第二次做手术我们就有很大挑战了,因为第二次她有听力,如果这次保留不了听力,她可能就是一个无声世界了,那对她个人来说打击肯定是很大的所以我们还是费了很大的功夫,研究了方案,怎么让她的听力保留,这是手术的一个重点那一侧小,不到两公分,做完以后听力还能保留

[主持人]能占多大比例?

[闫长祥]我们三博最大的特色就是手术,尤其是涉及到听神经的一些病变,我们的手术治疗还是比较好的因为我们现在对听神经瘤治疗,它面临着巨大的挑战:一是保留面神经,因为听神经和面神经是保留在一起的,而且是并在一起走,所以听神经瘤的问题,面神经、听神经是沾的非常紧的,就像原来一个听神经瘤术后后遗症正常条状的东西,长了瘤的时候,成为一个面状的东西,保留面神经是一个很大的挑战,因为很多人做完手术以后面瘫,瘫了以后没有任何表情了,这对心理打击是非常大的所以我们现在就在研究怎么保留面神经,尤其是近十年,我们面神经保留率还是非常高的,因为我们做听神经的手术量还是非常大的,到目前来说,我本人已经在500例以上这个时候保留面神经,尤其是最近十年,基本上是没问题了我讲的是解剖保留还有一个功能保留,就是做完以后,面神经保留住了,但是功能上可能会受到影响,有人是闭眼睛闭不全等,功能保留是一个很大的挑战所以我们除了把解剖保留,还有就是功能保留,它的措施是仪器设备,监测面神经,面神经一旦受到扯拉给我提示现在还有一个听神经瘤的临床表现很大的挑战就是听力,听力保留是很大的挑战,所以它的保留和肿瘤的大小有很大的关系,所以我们一直想建一个听神经的中心,全国有很多中心、神经外科也好、耳科也好,让发现的早期治疗,肿瘤越小,保留听力的机会越大但是现在说听力保留也就是二三十的样子,如何保留听力,术中也是监测,耳蜗神经一些电位监测,提示这个神经在什么地方,减少它的损伤,提高听力的保留

[主持人]您做了500多例的手术,您有没有印象深刻的患者,跟大家分享一下,也给大家一些建议

[主持人]所以听神经瘤您还是提倡用手术治疗?

[主持人]这是让您印象很深的

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