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创新定位听神经瘤内听道的硬膜标志线
背景：在大和巨大型听神经瘤患者中，想看清内听道开口非常困难，甚至是不可能的。
目的：通过描述与分析Tübingen线与内听道的关系，说明Tübingen线是可用于定位内听道的硬膜标志线。
方法：十个尸头用于本项研究。从-年，第一作者在例听神经瘤患者中使用Tübingen线作为辨认内听道的标志线。首先确定内耳门区几个笔直的硬膜反折，之后反折水平向上延伸并逐渐终止，该处硬膜与骨面紧密粘连，表面光滑无折叠。
结果：在所有尸头标本和例听神经瘤手术中均能确认Tübingen线。在尸头标本中，磨除Tübingen线上方的骨质即可定位内听道，同样在手术中发现Tübingen线也有助于定位内听道。
结论：Tübingen线是一个简单、稳定、安全的方法，来定位内听道在颞骨后部的表面投影。
关键词：解剖，内听道，乙状窦后入路，听神经瘤
听神经瘤占颅内肿瘤的6-8%，占桥小脑角区肿瘤的80-90%。由于技术的进步，近十年来大部分病例可以做到全切肿瘤而颅神经功能保护良好。乙状窦后入路有利于面听神经功能的保护，在此入路中，如何磨除内听道后壁是保留神经功能的关键。
在大型和巨大型听神经瘤中，想在颞骨后部表面看到内听道开口是不可能的。
尽管有许多文献描述在乙状窦后入路中如何磨除内听道后壁的技巧，其中一些描述如何避免打开内耳结构的安全磨除方法，但均未从手术解剖学角度去找一条定位内听道后壁的标志线。
第一作者在经乙状窦后入路行听神经瘤切除术中，在磨除内听道后壁时，发现颞骨岩部一个硬膜标志线与内听道下极关系密切，这条线被称为Tübingen线。
本文描述Tübingen线并揭示其与内听道的关系，有助于在乙状窦后入路手术过程中磨除内听道后壁。
FIGURE1.Cadavericpictures.A,medialtolateralviewintotheleftposteriorfossa.Theposteriorsurfaceofthetemporalboneissurroundedbyvenoussinus:thesuperiorpetrosalsinus,above,thejunctionoftransverseandlateralportionofsigmoidsinus,laterally,thejunctionofmedialportionofthesigmoidsinusandjugularbulb,inferiorly,andthebasilarsinus,medially(notshown).Theinternalacousticmeatusislocatedbetweenthetrigeminalporussuperomediallyandthejugularforamen,inferolaterally.TheTu¨bingenline(dottedredline)connectstheendingpointsoftheduralfoldsspanningthearea白癜风哪里权威最好的白癜风医院在哪
