科普宣教带你认识听神经瘤

　　听神经瘤给许多患者带来了困扰，若不及时治疗后患无穷，听力受损，给患者生活带来极大不便。一旦检查出得了听神经瘤，是一定要及时就诊治疗的。很多患者对于听神经瘤不太了解，下文将为大家详细讲解。

　　首先，听神经瘤是颅内最常见的三大良性肿瘤之一，起源于听神经鞘，多发于中年人。听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，也可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，多来自前庭上神经，其次是前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者比较少。肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或者漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多角形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度不同，如果发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。一般引起听神经瘤的原因是听神经瘤源于听神经的前庭分支，发生于前庭上神经和前庭下神经的比例相同，少数来自耳蜗部分。

　　其次，要知道听神经瘤的发病机制：听神经鞘瘤引起小脑桥脑角症候群，包括神经前庭部及耳蜗部的功能障碍。表现有头晕、眩晕、耳鸣、耳聋及邻近颅神经刺激或者麻痹症状，平衡失调、走路不稳等及颅内压增高症状等等。但实际所表现的症状并不一样，症状可轻可重，这主要与肿瘤的起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况及有否囊性变等因素有关。肿瘤初起时，患者的前庭部分最先受损，因而在早期，都有一侧前庭功能的三十或减退及耳蜗神经的刺激或部分麻痹现象(早期症状表现为头昏、眩晕、耳鸣、耳聋等)。随着肿瘤的生长，肿瘤前极可以触及三叉神经的感觉根引起同侧面部疼痛、面部感觉减退、角膜反射迟钝或丧失、舌尖及舌的一侧感觉减退，如三叉神经的运动根亦受影响，患者可出现同侧咀嚼肌无力，张口下颌偏向患侧，咀嚼肌及颞肌萎缩等等。

　　听神经瘤病因不明，可能诱因有：遗传因素，物理和化学因素以及生物因素等。虽然有一些关于听神经瘤病因的推测，但至今还没有完全找到真正的诱发因素，目前最倾向的原因是：肿瘤抑制基因缺失听神经瘤的发病率每年约为1/10万人早期诊断常有困难分子遗传学研究发现神经鞘瘤(单或双侧)的发生与NF2基因失活有关系。

　　总之，关于听神经瘤的原因目前还不是很明确，但是如果一旦被检查出患上听神经瘤，医院治疗。

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