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手术治愈听神经鞘瘤



患者胡XX治愈出院,患者是右侧桥小脑角占位病变:听神经鞘瘤。   患者以“间断性头痛1月余”之主诉入院,门诊头颅CT检查提示:右侧桥小脑角占位病变。主管医生立即为患者行头颅MR平扫+增强示:右侧桥小脑角区囊实性占位病灶(2.6×2.8×2.9CM),电测听检查示:右耳呈神经性耳聋,听力下降在40-70db之间(中度耳聋)已累及内听道及听神经,并幕上轻度脑积水。

术前头颅CT

术前头颅MRI

赵海康主任查房后召集大家对患者的病情进行研究讨论,他深知对于神经外科医师来说听神经瘤的切除是一个挑战。听神经瘤多为单发的良性肿瘤,由于听神经瘤绝大多数长自听神经的前庭支,从内听道漏斗水平发出,向桥脑小脑角生长,常把小脑和脑干向对侧推移,周围血供丰富,且后组颅神经较多,手术较为复杂。术后并发症最常见,即使是很小的牵拉动作也可能导致损患者面神经、三叉神经及舌咽神经的损伤。此类手术难度大,并发症较重,可能引起面瘫、角膜溃疡、饮水呛咳等,但最大限度的切除肿瘤仍是最好的治疗方法。   赵海康主任根据病人的情况及肿瘤的具体位置,制定了完善的手术方案。决定采取“枕下乙状窦后入路右侧桥小脑角区肿瘤切除术”.由赵海康主任主刀,带领手术组成员袁致海、董西朝经过7个小时的奋战顺利完成了手术。术后病理检查回报为听神经瘤。患者术后并发症轻,恢复良好,且花费低。患者再三表示感谢后满意出院。

手术入路

术后头颅CT

听神经瘤手术的巨大成功,填补了我院神经外科在这一领域的空白,为我科在新技术、新业务的开展方面奠定的坚实的基础。









































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