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每日必读脑发育不良患儿头部训练技巧,
头部控制能力发育的必需条件
1、头、颈的中间位控制，必需是以颈部左、右两侧肌肉的对称性活动来保证。
2、小儿在俯卧位上能够用上肢支持体重，3个月左右时用肘部，5个月以后用双手，同时能保持对称位。
3、矫正反应机构发育成熟，尤其是颈矫正反应及迷路性矫正反应，这样才能保证患儿抵抗重力抬头及向侧方倾斜时头能矫正至中线位。
4、头、颈的运动必需与肩胛带、躯干等分离，才能保证头、颈的协调运动。
5、在从仰卧位向坐位拉起时，患儿的头部能主动抬起而不后垂，且呈中间位的位置。
头控能力训练方法
1眼球的追视训练进行眼球追视的训练时，使患儿取仰卧位，康复师用颜色鲜艳且能发出声音的玩具在离患儿眼睛30cm的水平位置缓慢的左右移动，观察其眼球是否跟随玩具而左右的运动;同样的位置将玩具做上下移动观察患儿的上下追视运动，进行训练时移动的速度要缓慢均匀的进行。如果上下方向追视可以完称说明视觉的发育不会有很大的问题，为今后头部在垂直位的保持，前后左右的运动打下较好的基础。
2仰卧位头部的旋转仰卧位时头部上下左右的旋转性运动实际上是追视的最佳结果，头部的旋转运动是追视训练的延伸。应当注意头部的枕侧和侧方的扁平及变形会影响仰卧位头部的旋转。
3肘支撑头部上抬正常小孩大约在出生2个月左右就可以完成俯卧位头上抬60度的动作，并且是利用双肘支撑。脑瘫患儿由于迷路性的翻正反应不充分，紧张性迷路反射残留，在做此动作时常会出现面部及双膝同时支撑体重，屈肌优位的姿势。
这时康复师做训练时应在患儿后侧，使其髋关节、膝关节取屈曲位，然后康复师双膝分别跪在患儿两侧，利用自身力量防止患儿臀部上抬，使自己的重心前移用两手借助患儿肩胛带和肘关节，完成肘或手的支持动作。
为了诱发患儿头部上抬及旋转，可以在距患儿头部30cm处放置患儿感兴趣的玩具或食物。但是当患儿屈肌肌紧张时，髋关节屈肌内收肌短缩明显，应减轻对患儿臀部的压迫，以免造成患儿哭闹及肌肉拉伤。
4仰卧位头部上抬这个动作正常人在日常生活中常见，属于早期实用性系列动作，脑瘫患儿常会出现仰卧位时屈肌控制能力低下，受外界刺激时伸肌过度紧张现象，这种情况下进行仰卧位头部控制能力训练就非常必要了。
进行训练时康复师用双腿夹住患儿的骨盆及双下肢，双手握住患儿两肩，让患儿双手交叉抱肩，然后康复师诱导患儿头部上抬，紧接着让患儿慢慢坐起至45度，在这一位置停留片刻。对双侧肩部周围肌群张力低下的患儿必须注意不要牵拉患儿的双手做这一动作，以避免肩部脱位。
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