大脑结构表型可预测局灶性皮层发育不良的诊

局灶性皮层发育不良（FCD）是一种常见的可致癫痫发作的发育异常，通常采用手术治疗。MRI检查对FCD患者术前病灶的检测和定位至关重要。I型FCD患者可出现轻微的皮层变薄和分层异常，但这一结果尚不明确。也没有研究评估I型和II型FCD患者全脑结构的变化以及其与诊断和预后的相关性。

为此，来自加拿大的学者Bernasconi等人进行了一项研究，对伴有FCD的额叶癫痫患者进行全脑形态学测量，评估两型FCD患者形态学的变化类型对患者诊断和预后的价值。该研究发表于近期的Neurology杂志。

该研究纳入了两组额叶癫痫的患者，这些患者既往曾诊断为FCD，其中I型患者13例，II型患者28例；并纳入41例资料匹配的对照者。对纳入研究的受试者进行头颅MRI检查，比较三组患者皮层厚度以及皮层折叠的复杂性。评估皮层形态学类型对预测个体患者FCD类型，癫痫发生的侧别以及手术后癫痫预后的价值。

与对照者相比，I型FCD患者表现为多个脑叶的皮层变薄，且在同侧的额叶皮层最为显著。而相反，II型FCD患者表现为颞叶和中央后回皮层增厚（见图1）。

图1两组FCD患者皮层厚度的对比情况；蓝色表示变薄，红色表示增厚

皮层折叠的情况在两组患者中也不一致，I型患者前额叶皮层折叠复杂性增加，而II型患者皮层折叠复杂性减少（见图2）。

图2两组FCD患者皮层折叠对比，左图为I型患者，右图为II型患者；蓝色表示复杂性减少，红色表示复杂性增多

此外，患者大脑皮层形态学的类型能够很好地指导FCD亚型的分类，局灶性癫痫的侧别以及术后结果。

该研究结论表明，FCD的亚型与全脑结构表型成相反的关系。II型FCD患者中皮层增厚可能表明在发育过程中皮层修剪延迟，而I型FCD患者皮层变薄可能是由于癫痫兴奋性毒性作用和发育畸形所致。大脑结构表型能够很好地预测患者的诊断和预后。

作者：幸福的味道

来源：丁香园

白癜风治疗与护理
儿童会患白癜风