省新农合办公室主任夏北海说

省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、肿瘤医院、蚌医二附院

切除术

食管癌

门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗

省卫生厅副厅长徐恒秋介绍:“今年选取病种,继续按照诊疗技术难度高、费用高、社会关注度高、治疗效果好的基本思路

听神经瘤

腭裂

造血干细胞移植(限14岁以上)

外科手术治疗

永久性起搏器植入术

听神经瘤

(≤6岁)

儿童医院、友谊医院、安医大四附院、蚌医二附院

结肠癌

省立医院、、安医一附院、安医二附院、弋矶山医院、肿瘤医院

儿童医院、友谊医院、安医大四附院、蚌医二附院

中医一附院、肿瘤医院、友谊医院、安医大四附院、蚌医二附院、新安医院

含血管支架等高值耗材费用

内科综合治疗

限动脉瘤破裂出血且病情处于hunt分类一级～三听神经瘤 耳鸣级的住院患者

纵膈肿瘤或囊肿切除术

限首次整复手术治疗,二期矫形手术新农合不予报销

首次整复手术

供者费用不在打包付费范围

省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、中医一附院、友谊医院

②碘131去除残余甲状腺

7

省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院

含手术当次住院期间的放化疗费用

徐恒秋副厅长介绍:“提高省级医院的重大疾病报销比例,将有关病人留在省内,既有利于减少病人赴外市治疗的费用,又有利于省级医院向高端发展” 本报记者 吴碧琦

①限血友病出血患者在血液内科或者儿内科住院治疗;②主要治疗为非重组凝血因子制品(凝血因子ⅷ、冷沉淀、凝血酶原复合物、新鲜冷冻血浆等)治疗;③血友病患者外科手听神经瘤 伽马刀治疗术住院费用、使用重组凝血因子制品当次住院费用不实行按病种付费;④每参合年度不限打包付费次数

省立医院、安医一附院

今年新增大病20组

除外小细胞肺癌,病理确诊后列入按病种付费;含手术当次住院期间的放化疗费用

16

层流病房支持下含atg/alg联合免疫抑制治疗

本报讯 今年7月1日开始,患重大疾病的参合农民将能享受更多的优惠政策昨日,省卫生厅发布《安徽省省级医院2012年新增新农合重大疾病按病种付费实施方案》,其中新增重大疾病20组,个人自付比例将不超过30%定点医疗机构也有所增加(具体见下表)

中医一附院、肿瘤医院、胸科医院、友谊医院、安医大四附院、蚌医二附院、新安医院

胸科医院、弋矶山医院

原发性纵膈肿瘤

备注:表中定点救治医院采取简称表示“听神经瘤早期治疗省立医院”是指安徽省立医院; “安医一附院”是指安徽医科大学第一附属医院;“安医二附院”是指安徽医科大学第二附属医院;“蚌医一附院”是指蚌埠医学院第一附属医院; “弋矶山医院”是指皖南医学院弋矶山医院;“中医一附院”是指安徽中医学院第一附属医院;“儿童医院”是指安徽省立儿童医院“肿瘤医院”是指安徽省肿瘤医院;“胸科医院”是指安徽省胸科医院;“友谊医院”是指安徽省立友谊医院;“新安医院”是指安徽省立新安医院;“安医四附院”是指安徽医科大学第四附属医院;“蚌医二附院”是指蚌埠医学院第二附属医院

骨肉瘤

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重大疾病患者携带参合证(或卡)、身份证等到省级定点救治医院就诊,按该病种定额标准及自付比例预交住院费用,听神经瘤早期就可以住院治疗了

4

③碘131治疗甲状腺癌转移灶

(≤25岁)

省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、肿瘤医院、友谊医院、蚌医二附院

6

核心提示:今年7月1日开始,患重大疾病的参合农民将能享受更多的优惠政策昨日,省卫生厅发布《安徽省省级医院2012年新增新农合重大疾病按病种付费实施方案》,其中新增重大疾病20组,个人自付比例将不超过30%

急性st段抬高心肌梗死

省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、肿瘤医院

唇裂

15

省立医院、安医一附院

开颅动脉瘤夹闭术

13

(≤14岁)

胃癌

患者持定点医院门诊病历及发票回新农合统筹地区报销,发票复印件加盖经办机构公章交患者每参合年度最多享受9次打包付费

定点医院不得拒收病人

省立医院、安医脑听神经瘤一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、中医一附院、友谊医院

20

发育性髋关节脱位(2-8岁)

耐多药结核病

慢性粒细胞白血病

中医一附院、肿瘤医院、友谊医院、安医大四附院、蚌医二附院、新安医院

外科手术治疗

14

中医一附院、肿瘤医院、友谊医院、安医大四附院、蚌医二附院、新安医院

外科手术治疗

省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院

造血干细胞移植(限亲缘相合)

12

1

2

甲状腺癌

序号

颅内动脉瘤

2012年,试点病种患者在ⅰ类、ⅱ类、ⅲ类、ⅳ类医疗机构住院,当次住院费用的净补偿比例分别不低于75%、70%、65%、60%,其中,重大疾病患者个人自付比例不超过30%

省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、、儿童医院

个人只需支付30%

17

5

中医一附院、肿瘤医听神经瘤危害院、胸科医院、友谊医院、安医大四附院、蚌医二附院、新安医院

外科截骨矫形手术

11

9

省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院

省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、、弋矶山医院、儿童医院

8

省立医院、、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院

3

(≤6岁)

外科手术治疗

每参合年度最多享受2次转移灶治疗打包付费

安徽省省级医院2012年新增重大疾病范围及定点救治医院

血友病

14岁以下执行儿童白血病按病种付费政策;供者费用不在打包付费范围

先天性巨结肠

直肠癌

①甲状腺癌根治术

“举个例子,如果是14岁以上的慢性粒细胞白血病患者,进行非亲缘的造血干细胞移植,按照定额标准的费用是29万元,如果是参合患者,按照补偿标准,只需要缴听神经瘤术后吃什么纳30%的费用,即8.7万元,新农合基金报销20.3万元”夏北海说,不同病种的具体补偿比例需要结合“分级治疗”、大病优先的原则,以及当年新农合基金的承受能力而定

非重组凝血因子制品治疗

省立医院、安医一附院、安医二附院、蚌医一附院、弋矶山医院、肿瘤医院

限患者单次住院日达到36天(含)以上的住院治疗

实行按病种付费的重大疾病范围(含主要治疗方法、年龄及其它限制性规定)

截肢手术治疗

首次整复手术

非小细胞肺癌

外科手术治疗

病态窦房结综合征或二度ⅱ型/三度房室传导阻滞

保肢手术治疗

含起搏器等高值耗材费用”

重型再生障碍性贫血

“原则上,只要定点医疗机构有能力按照临床路径收治,而且符合其职业范围和专项技术准入情况的病种,都应该纳入按病种付费”省新脑听神经瘤遗传农合办公室主任夏北海说,目前我省按病种付费的数量已经增加至100多个,2013年将继续扩大按病种付费的病种数量

定点救治医院

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在已有病种的基础上,今年我省在省级医院新增20组重大疾病实行按病种付费,包括耐多药肺结核、血友病、重型再障性贫血、慢性粒细胞白血病等;同时各市县的二级以上医疗机构根据自身的收治能力,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗死、糖尿病等病种也纳入重大疾病保障范围,实施按病种付费,实际报销比例不低于70%

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限14以下儿童

限2岁以上,8岁以下儿童;每参合年度最多享受2次打包付费

外科手术治疗

冠状动脉介入治疗

通知还对定点医院也作出“约束”:定点救治医院不得拒收、推诿危重重大疾病患者;不得以年龄、并发症等听神经瘤危害理由对符合按病种付费范围的患者不执行按病种付费政策;不得减少重大疾病规范化诊疗方案中规定的诊疗项目与服务内容等如果出现损害患者利益、增加患者经济负担、降低患者受益水平的情况,定点医院将受到相应处罚

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