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但有关其疗效持续的时间少有研究
但有关其疗效持续的时间少有研究,robeson等采取美罗华的标准剂量治疗12例难治性全身型mg(即375mg/m2bsa,每周1次,连续4周),其中9人完全缓解,另外3人有效但不能停用合用的免疫抑制剂,9人中有5人在治疗后平均36个月病情复发,复发后1人再次使用美罗华有效,2人使用丙球有效,1人使用血浆置换有效,还有1人进行了激素的剂量调整
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guptill等研究了b10细胞在musk抗体阳性mg病人中的数量,结果发现b10细胞在病人组的数量明显低于健康对照组,b10细胞最近颇受关注的调节性b细胞,其数目减少可能与musk抗体阳性mg的免疫耐受受损有关,随着美罗华的使用,其数目可以升高,与病情改善的趋势一致
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虽然缺乏循证医学的支持,但cd20单抗美罗华已用于难治性全身型mg的治疗,文献已有多个个案报道和小样本的观察研究
自身免疫病的免疫泛化时个由来已久的概念,意为一种自身免疫病可以伴发一种甚至多种自身免疫病nasir等复习了文献中16例mg病人因胸腺瘤术后继发nmo的病人,提出胸腺切除可能会进一步造成体内免疫紊乱,发生nmo的危险性增加
会议探讨重症肌无力研究进展
一项阿根廷的研究分析了musk抗体阳性mg病人听神经瘤术后吃什么好的hla基因多态性,结果发现musk抗体阳性与单倍体drb1*14-dqb1*05, drb1*16-dqb1*05相关,并同时发现该组病人与hla a*24 - b*49 和 drb1*01-dq05强烈相关
lanciano报道了一名典型mg病人,其血清achr抗体、横纹肌抗体和vgkc抗体均为阳性,随后发现有阑尾黏液肿瘤,经肿瘤切除和免疫治疗后症状改善,考虑为副肿瘤综合征
国外对重症肌无力(mg)的研究已成为“冷门”,2014年第66届aan会议有关mg的研究仅有2个小会发发言,其他的20多个研究均以壁报形式交流,究其内容无甚“亮点”,但本着“与时俱进”的原则略作了解也无妨各位看官,且听我啰嗦道来!
低频重复电刺激在mg和lems中均可呈递减趋势,但“u”型或非进展性递减听神经瘤伽玛刀治疗模式可能是mg的特点sanders的小组研究了rns在mg和lems中的递减模式,在lems中晚期递减要比早期递减明显(晚期/早期%=118%),而mg则反之倒置(晚期/早期%=86%),这说明在做rns时,如果递减趋势越来越明显高度提示病人是mg而非lems
加拿大的一项研究采用生物传感器(biacore?)检测血清musk抗体,其特异性和敏感性均较高,但每份样本仅耗时7分钟,为简化检测流程提出了新的方法
日本的一项研究用胸腺髓质中involucrin染色阳性的同心圆细胞簇来定义哈氏小体,哈氏小体是胸腺上皮细胞(mtecs)分化过程中的标志,研究发现mg病人增生胸腺中的哈氏小体明显增多,提示mtecs的分化异常与胸腺增生有关
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