Ⅰ组术中发现系面神经瘤

放射学检查包括平片、颅后窝脊髓照像、空气对比ct扫描、薄层面ct和钆增强mri

更多关键词相关资讯阅读

相关资料

2004-5-25 22:12:00

当面神经瘤生长在cpa或iac内时,面神经麻痹不常见mri和ct不能鉴别位于cpa或ia c内的面、听神经瘤有听神经瘤的一些症状、面部轻瘫或瘫痪、面部痉挛和味觉障碍等应考虑面神经瘤的可能

分享到:

ⅰ组术中发现系面神经瘤,其最常见的症状是感觉神经性聋(100%)和单侧耳聋(50%),均无面神经轻瘫和瘫痪,75%的病例abr不正常随肿瘤增大,abr异常的比例也增大,中等肿瘤(1.5～2.9cm)和大肿瘤(>3.0cm)abr100%异常肿瘤部位最常见于cpa和iac,仅33%(4/12)术中发现肿瘤扩展到膝状神经节中部ⅰ组病例除iac外无骨破坏,钆增强肿瘤听神经瘤手术治疗费用未超出cpa或iac界限,其中5例(42%)面神经瘤顺利地从面神经主干上分离下来,余肿瘤全切而损伤面神经,这些病例71%行舌下神经-面神经吻合术,仅2例做了原位神经吻合术舌下神经-面神经吻合术效果确切,面神经功能最好者达ⅲ级,最差者ⅴ级

面神经瘤少见,它可发生于面神经从脑干到神经-肌肉接头处的任何部位,发生在桥小脑角(cpa)和内听道(iac)内时,其临床表现酷似听神经瘤面神经瘤的临床特征有赖于病变的部位和范围,尽管有急性面瘫和波动性面瘫病例的报道,但最常见的临床症状仍是缓慢的进行性面神经麻痹感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣可能是位于cpa和iac内肿瘤的临床症状此外尚有舌前2/3味觉障碍、面部抽搐、眼干、口干等症状国外报导32例面神经听神经瘤复发时间瘤,占同期cpa病变的23%32例中18例术前诊断面神经瘤(ⅱ组),12例(38%)诊断为听神经瘤(ⅰ组)1例于做前庭耳蜗神经切除术时偶然发现,另1例面神经瘤与听神经瘤并存,在切除听神经瘤时发现随访1～18年据最后一次复查情况决定面神经功能得分,术后1、5 、10年常规做造影增强mri扫描,证实无肿瘤复发

ⅱ组中67%病例有缓慢的进行性面神经麻痹,17%有面肌痉挛、感音神经性聋、传导性聋、味觉障碍这些病例,肿瘤部位常靠近神经行程的末端,此处神经位于狭窄的骨管中,这是ⅱ组中绝大多数病例(83%)有面神经运动功能障碍的原因ⅱ组病例abr均正常,ct显示: 面神经管骨破坏和/或增强,磁共振显示:内听道的肿瘤听神经瘤不存在这种骨破坏或面神经末端增强本组面神经修复,采用缺失段神经听神经瘤治疗移植或舌下神经-面神经吻合术

来源:本站原创

作者:佚名

关键词:什么情况下面神经瘤和听神经瘤容易混淆?

分享到:

(责任编辑:oneday)

转载请注明：http://www.rzrgz.com/hbwh/459.html