最美的礼物，我怎能放弃你

撰文/索菲

对于大多数70后，以及少数的80后和90后，应该都知道一部电视剧——《北京人在纽约》。不仅因为这句电视剧红极一时，还因为她的女主角，王姬，在怀孕期间接拍这部剧，过度劳累导致儿子脑瘫。

近两年，王姬逐渐放宽心态，在媒体上谈论起儿子的康复状况，这让大家对脑瘫有了更深的理解。上个月，小魁姐姐和索菲妹妹一同参加了“国际物理医学与康复医学会发展中国家大会”，大会特设“儿童康复”专场，各国专家就小儿脑瘫的康复进展进行了精彩的报告。

小编感触颇多，因此写出这篇文章，希望大家撇开对脑瘫孩子的偏见，也希望相关家长们不要放弃脑瘫的孩子，他们是你们生命中最美的礼物！脑瘫孩子≠智障孩子脑瘫虽然会出现智力低下，但并不是所有的脑瘫患儿智力都会低下。与正常人相比，脑瘫患儿最主要的缺陷是运动障碍，分为痉挛性、徐动型、软瘫型和共济失调型。比如抬头、翻身、坐、走、站有困难，手不灵活，以及说话不清楚等。有些患儿会并发一些疾病，比如眼睛斜视、弱视、听力障碍、癫痫，以及行为异常、孤独症、多动症等。

脑瘫患儿的智力低下分两种：

一类是先天性智力低下，这也和胎儿或婴儿时期的脑部发育不良有关；另一类，则是后天环境影响所致。由于患儿运动障碍，不能经常外出，难以接受开发智力的教育，导致智力发育迟缓。

小编曾在年广州亚残运会上担任志愿者，负责的赛场就是“七人制脑瘫足球”的赛场。虽然多数脑瘫足球队员下肢与上身不协调，支配能力差，但是运动员智力并未受损，经过训练之后，运动中的种种障碍都不能成为阻碍他们展示技战术发挥的主要因素。

脑瘫的主要诱因

小儿脑瘫主要由三大原因引起：

一是产前因素，即高龄产妇、生二胎、孕妇营养不良、宫内感染、先兆流产、接触毒物或放射线物质、先天出生缺陷等；二是产时因素，即产伤、难产、早产、分娩时严重窒息等；三是产后因素，即颅内出血、缺氧缺血性脑病、失血引起的休克、频繁惊厥等。三种因素都有一个共同点：发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤！

在近些年的研究和调查中，新生儿早产、低体重、新生儿窒息和高胆红素血症等作为诱发脑瘫的高发因素。

小儿脑瘫的康复治疗

最便捷的康复手段：家庭康复。家庭康复以牵伸性的物理康复手段为主，可在脑瘫发生早期就进行，早期康复训练和正确的护理指导可以有效改善脑瘫患儿的原有症状，提高其生活能力和生存质量。患儿对家庭环境及家庭成员熟悉，容易理解家人的意愿，乐于接受家人引导的动作，对这种家庭游戏式的康复训练没有心理障碍，顺应性好。只要经过科学的设计、安排，生活中的任何一种动作都可成为训练内容。临床实践充分证明了家庭康复的有效性，治疗越早、坚持时间越长，疗效越好。

儿童脑瘫常见的康复手段：

1Bobath法

基本手法包括反射性抑制手法、关键点调节、姿势反射的促进手法及叩击法。训练内容为调节头部的训练、抑制异常姿势反射的训练、翻身的训练、坐位训练及立位训练。

2Vojta法

包括让患儿取一定的起始姿势、对身体特定部位(诱发带)给予压迫刺激。

3ADL训练

包括穿脱衣服、解系衣扣、穿脱鞋袜、进食、步行、上下楼梯及入厕等训练。

4肉毒毒素注射疗法A型肉毒毒素对小儿脑瘫肌痉挛治疗中的有效性、安全性和无损害性的优点。结合超声、肌电图等诊断技术，可以定点定量注射。5互联网在脑瘫康复中的应用脑瘫患儿由于存在运动、视听觉等障碍，甚至智力障碍，社交范围小、朋友少，无法参与正常同龄儿童活动中，可能引发各种身心疾患。一项最新的研究通过训练脑瘫、脑外伤患儿(1-18岁)使用互联网，如搜索资料、上传照片至社交网络平台、使用网络电话与朋友联系、使用电子邮箱等功能，发现经过系统训练后，患儿使用互联网的能力得到显著提升，生活满意度也明显升高。3康复机器人在脑瘫康复中的应用有越来越多改良后的机器人技术运用于脑瘫康复治疗中，帮助患儿重新获得运动功能，提高生存质量。最常见的几种脑瘫康复机器人包括上下肢康复机器人、游戏类康复训练机器人等。对于儿童来说，游戏可以激发起他们的好奇心和主动参与性，增加儿童身体平衡和协调能。4其他康复疗法

包括重复经颅磁刺激技术、水疗、骑马疗法、脑机接口、肌电反馈游戏等。针灸推拿的疗效也越来越突出，康复结合针灸推拿可能会是一种更佳的方案，提高患儿的康复率和生存率。在西方诊疗方法和康复技术的基础上发挥传统医学的优势，将计算机、数学等技术投入医学中，找出更细致化、精确化的诊断和疗效指标，使中西医康复医学完美结合，为脑瘫患儿带来希望之光。

小儿脑瘫的预防第一，注重婚前保健。婚前保健，可以避免和减少遗传疾病、先天性缺陷，防止和阻断遗传病延续的一项重要措施。另外，妇女的生育年龄宜在35岁以前为好。第二，做好孕期保健。定期产检

对患有严重疾病的或接触了致畸物质，妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿的正常发育的，应在医生指导下，避免怀孕。

增加营养孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良，从而引起脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外，还可影响婴儿的智能。为了防止胎儿的脑发育不良，孕妇必须特别注意营养，不要偏食、挑食，荤素要合理搭配，粗细粮轮食，要多食富含蛋白质、脂肪、葡萄糖、核酸、维生素、微量元素的食品。防止感染胎儿期脑发育极为迅速，对毒性物质非常敏感。如果发生先天性感染，如风疹(在妊娠早期)或弓形虫病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)、肝炎病毒、梅毒等都可导致严重的脑瘫。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防小儿脑瘫是很重要的。END长按识别







































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