所以对于听神经瘤术后面瘫

但如果超过半年,面瘫还没有恢复,就应考虑行面神经吻合术(面-舌下神经吻合或面-副神经吻合),因为神经吻合的效果与面瘫的持续时间成反比,及吻合越早,效果越好;反之吻合越晚,效果越差

(一)术中面神经解剖保留的面瘫:

听神经瘤,尤其是巨大听神经瘤(最大径达4cm)术后面瘫是手术最常见的并发症面瘫不仅影响患者的美观,面部表情怪异随之而来的往往是心理的变化:患者不愿出门,不愿见人,自我封闭,将自己自绝于社会另外,由于重度面瘫眼睑不能闭合,加之眼泪分泌异常,常导致暴露性角膜炎,出现患眼视力下降,甚至失明,所以听神经瘤术后面瘫的正确处理非常重要

听神经瘤术后面瘫分两种情况:

所以对于听神经瘤术后面瘫,一定要问你的主刀医生,术中射波刀治疗听神经瘤面神经是否解剖保留?以便于决定下一步的治疗

梁建涛

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(二)术中面神经没有解剖保留:

温馨提示:仅供参考,如有疑问请详细咨询相关专家

即术中面神经断裂,甚至面神经与肿瘤一块被切除,那么面瘫自行恢复的可能性就微乎其微了,就应该毫不犹豫尽早进行神经吻合了目前,在宣武医院神经外科,如果切除巨大听神经瘤的过程中,面神经断裂则首选神经断端直接吻合,如神经缺损较大则立即行面-舌下神经吻合术,我们的病例组经长期随访,效果令人鼓舞:吻合后6月患者面部静态张力正常,安静状态下看不出面瘫,眼睑能够闭合,呲牙、鼓腮是也大为改观(鉴于保护患者隐私之考虑,不能将神经吻合前后的面部照片上传公布)

即术中面神经的结构保持完整,连续性没听神经瘤导致面瘫有中断,因术中面神经受到机械性刺激而出现的面瘫目前,对于巨大听神经瘤,国际上面神经解剖保留率的最高记录是德国的神经外科大师samii教授,为92%;国内大约在80%左右;对于这部分患者而言,应通过主动面肌锻炼(坚持早、中、晚进行抬额纹、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等)、被动按摩、揉搓、理疗及针灸等促进面瘫的恢复,大部分患者的面瘫在术后半年内会有不同程度的恢复

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