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听神经瘤继发三叉神经痛手术治疗
患者女性，67岁。主诉：右侧听神经瘤伽马刀治疗6年，右侧面部疼痛8个月，加重2个月。
该患者6年前发现右侧听神经瘤，曾行伽马刀治疗，8个月前出现右侧面部电击样疼痛，疼痛间歇性发作，每次持续时间约数秒至数分钟，吃饭、刷牙、洗脸时可诱发，口服卡马西平疼痛略缓解。
查体提示右侧听力基本丧失。
术前MRI提示右桥小脑角占位，累及内听道：
患者三叉神经痛症状典型，考虑肿瘤推挤神经血管后导致神经血管密切接触，导致三叉神经痛。故拟行听神经瘤切除+三叉神经根减压术。手术难点主要在于面听神经的保护，为此，我院神经外科采取现代显微神经外科技术，以及神经电生理监测手段，使得肿瘤全切、颅神经完美解剖与功能保护能够得到实现。
术中打开桥小脑角沿后组颅神经向头端分离蛛网膜，暴露肿瘤：
用电生理探针探查明确神经位置：
剪开肿瘤包膜，先行瘤内减压后逐渐切除肿瘤：
肿瘤切除后继续探查发现三叉神经被肿瘤往深部挤压：
分离责任血管和三叉神经后置入垫片：
切除的肿瘤如下图：
术后复查头颅CT情况良好：
术后患者面部疼痛完全消失，面神经功能保留。
上海交通大医院神经外科拥有先进的设备（高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航、超声刀等国际上一流前沿设备），医生团队拥有精湛的显微外科技术，已开展所有神经外科领域疾病的诊疗。
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