科普知识子宫发育不良

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　　子宫发育不良，也称幼稚子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经，甚至导致不孕。

临床常见的子宫发育不良有两种类型：

　　1、青春型子宫。比较多见。主要由内分泌影响不足所引起，其子宫腔长度与颈管长度的比例约1：1。

　　2、幼儿型子宫。其子宫腔与颈管长度的比例约为1：2。幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全，在原发性不孕症中，本病较为常见。

先天性子宫发育不良是怎么回事？

子宫是孕育新生命的“温床”，是月经的“加工厂”，而新生命的诞生，也需要子宫肌层的收缩作用的帮助；发育正常的成年女性的子宫，好似一个倒置的梨子，位于骨盆腔中央，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。子宫腔容量5ml，子宫的下部较窄，呈圆柱状，称为子宫颈。

子宫体与子宫颈的正常比例，在婴儿期为1：2，成年人为2：1。先天性子宫发育不良，这是女性生殖道发育畸形的一种，如果具有有功能的内膜，医学上称为“幼稚子宫”，如果子宫小到只有一个小“疙瘩”，对激素无反应，则称为“始基子宫”。

女性先天性生殖道畸形是胚胎发育过程中，原始的苗勒管或中肾旁管没有正常的发育，所引起的各种畸形，其发生率为4%～7%。

不同类型和不同程度的异常有相应不同的临床表现，如原发性闭经、周期性下腹痛或不孕不育等。

根据ESHRE/ESGE女性生殖道发育异常的新分类系统，前面提到的那位女性的子宫属于U1b类-幼稚型子宫（uterusinfantilis），宫腔形态狭窄，但两侧子宫壁不厚，宫体和宫颈长度之比为1∶2。

先天性子宫发育不良患者多因为原发性闭经，即从未自行来过月经，月经量少或不孕不育就诊。

（图：ESHRE/ESGE子宫发育异常的新分类示意图）

如何发现先天性子宫发育不良？

对于未婚的女性而言，初潮延迟，伴月经稀少、痛经甚至月经不来潮，尤其是女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来了，量也特别少的情况，尤其需要提高警惕。

原发性闭经是指年龄超过13岁，第二性征未发育，或年龄超过15岁，第二性征已发育，月经还未来潮时发现，或者到了已婚年纪，因婚后不孕就诊时发现。

首先详细询问病史，了解生长发育史、出生体重和发育情况、家族史、服药史、手术史等；其次，进行全身体检，发育状况，包括智力、身高、体重、乳房等第二性征情况，甲状腺有无肿大，有无乳房溢乳，皮肤色泽及毛发分布，有无嗅觉缺失。

其次妇科检查，注意外生殖器发育情况，有无畸形，了解子宫颈和子宫位置、大小、活动度，有无压痛，盆腔有无异常等，有性生活妇女可以窥器结合双合诊检查内生殖器情况。怀疑先天性发育不良妇女，盆腔检查时常发现宫颈圆锥形，相对较长，子宫小于正常。

然后盆腔B超检查，观察有无子宫，子宫形态、大小及内膜厚度；卵巢大小、形态、卵泡数目等；先天性子宫发育不良女性子宫小，宫体宫颈比例较短。

另外，还要进行性激素测定、外周血染色体检查，了解内分泌和遗传情况。

先天性子宫发育不良怎么办？

一旦诊断为先天性子宫发育不良，一定要在最佳年龄段，医院进行对症治疗。处于青春期的少女应加强营养，多吃大豆食品，注意锻炼身体及劳逸结合，切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此不要节食减肥。因为脂肪是生成多种激素，尤其是性激素的必备物质。

及时治疗、找准方法是治疗的关键！

　　临床调查发现，过去有些人治疗子宫发育不良，运用了错误的方法，最终导致病情延误，造成不良的后果。因此，女性朋友在选择治疗方法时，要注意辨别。

　　医院，在对子宫发育不良进行治疗时，会先对造成子宫发育不良的因素加以确定，然后通过手术或促进排卵的方法，使卵巢功能恢复，正常分泌雌、孕激素，从而刺激子宫的生长发育。

　　注意：子宫发育不良并非任何年龄期都能进行治疗。在发育期，一些针对性的药物是有效果的；而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。因此，女性朋友要做到及时发现，及时治疗。

如果您有任何关于子宫发育不良、阴道发育不良的检查、治疗、手术、月经、怀孕等方面的疑问，可以给我们留言。

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