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脑损伤孩子要不要接种疫苗,希望这篇文章能



最近,在儿康社的交流群里大家经常提及疫苗的讨论,有部分人认为有脑损伤的孩子是不能接种疫苗的,保险起见,还是往后推迟比较好。有的家长说流脑、乙脑、百白破推迟打,其他的可以正常打(也是很多医生告知的)。那到底家长们该怎么对待这个问题呢?归根到底,我们担心的其实是一个问题:有脑损伤的(发育迟缓、脑瘫等)孩子接种疫苗会不会比正常小孩面临更高的风险?

一、疫苗小知识

1、“活疫苗”和“灭活疫苗”

减毒活疫苗(OPV):优点是使用方便,大多数接种者可以产生长期免疫;缺点是因为使用活病毒可能导致有些有免疫系统疾病的宝宝出现各种副作用。我国疫苗一般使用减毒活疫苗。

灭活疫苗(IPV):优点是安全性高,有些疫苗的副作用小一些,缺点是贵,疫苗接种后免疫时间短。

现在都流行联合疫苗,如三联疫苗、五联疫苗,里面都是死疫苗,如脊髓灰质炎糖丸是减毒活疫苗,而五联疫苗里的脊髓灰质炎疫苗就是死疫苗。

2、接种疫苗是重要和安全的

现在,很多曾经被视为是孩子成长过程中无法避免的疾病(其中很多还是危及生命的),都已经可以成功预防了,而且发病率也相对低了很多。但是,对于一些疾病(比如百日咳或白喉),很多家长(甚至一些医生)都没见过,所以很多父母会咨询医生孩子们是否真的有必要接种这些疫苗。虽然这些一度有可能引起终身残疾甚至死亡的疾病目前已经不常见了,但它们并没有被完全消除,引起这些疾病的细菌仍然生活在人类周围,而且现在每个人的活动半径也越来越大。

疫苗是非常安全的——但是它们并不完美。和药物一样,它们偶尔也会引起机体反应,但一般来说都是轻微的。下图列出了乙型肝炎(乙肝)疫苗的不良反应。

根据中国疾控中心、国家药品不良反应监测中心发布的年全国预防接种异常反应监测信息显示,年报告接种疫苗4.76亿剂次,报告预防接种异常反应例,总报告发生率为2.41/10万。在例异常反应中,过敏性皮疹例、血管性水肿例、卡介苗淋巴结炎例,均不属于严重异常反应,合计报告病例数占总数88.80%。而热性惊厥、血小板减少性紫癜、过敏性休克等严重异常反应报告例数和所占比例均相对更低。

异常反应报告数较多的疫苗为麻疹风疹联合疫苗例、无细胞百白破联合疫苗例、乙型脑炎减毒活疫苗例。

3、接种时间

下图是宝宝出生到6岁需要接种的疫苗及时间(假定宝宝出生日期为/1/1)。

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