最烧脑的五种疫苗,怎么接种才好

作者

陶黎纳疫苗达人

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医来er趣

目前，建议儿童/孩子接种的疫苗种类有十多种。有些疫苗本身简单，接种程序也一目了然，供货也稳定，在平时的咨询活动中，很少有网友会问及。但是，也有不少疫苗本身就很有故事，接种程序又不省事，疫苗供应也存在问题，结果就是：关于这些疫苗的咨询，占了所有咨询的半数以上（小助手：自年9月以来，陶医生在本平台提供免费疫苗答疑个，欢迎查看每周四推送的疫苗答疑文章）。陶医生总结出五种最烧脑的疫苗，依次是：流脑疫苗、五联疫苗、宫颈癌疫苗、肺炎13价结合疫苗和Hib疫苗。进入疫苗烧脑时间今天，我就这五种烧脑疫苗如何接种，实现最佳保护效果，给大家逐个分析。No.1流脑疫苗烧脑指数：★★★★★烧脑理由：疫苗种类繁多；既有免费又有自费；香港有更好的流脑疫苗；不同流脑疫苗之间如何衔接没有官方指南。疫苗简介：流脑疫苗用于预防脑膜炎球菌感染导致的流行性脑脊髓膜炎，该病有一定的死亡率，幸存者可能需要截肢或留有其他神经系统后遗症。我国内地给儿童免费接种A群多糖疫苗（6、9月龄）和AC多糖疫苗（3岁、6岁），但是这2种流脑疫苗工艺落后，无法给孩子持久和全面的保护；内地还有自费的AC结合疫苗（包括流脑AC-hib疫苗）和4价（即ACYW）多糖疫苗；香港还有保护效果持久且全面的4价结合疫苗。最佳接种策略：1、只在内地接种：用自费的AC结合疫苗替代免费的A群多糖疫苗，而且要按说明书上最早的月龄（2～3月龄）和剂次（2～3剂次）开始接种，不是从6月龄起接种以及只能接种2剂；3岁和6岁时用自费的4价多糖疫苗替代免费的AC多糖疫苗。2、能去香港接种：①能在3月龄前去香港接种疫苗，则建议选择辉瑞公司的4价结合疫苗（Nimenrix），按照2、4、12月龄或者3、5、12月龄接种3剂。②无法安排3月龄前去香港接种，则建议安排12月龄起去香港接种。如果是12～23月龄，建议选择Nimenrix；如果是24月龄（2岁）了，则选择巴斯德公司的Menactra。这样选择的理由，首先是不折腾，选择只需接种1剂的；其次选便宜的。如何衔接：1、接种1剂或2剂A群多糖疫苗后，再接种AC结合疫苗仍然是有明显收益的，陶医生仍建议接种，但必须按AC结合疫苗说明书上载明的剂次和间隔接种（首剂AC结合疫苗与末剂A群多糖疫苗间隔满1个月），而不是说已经接种过A群多糖疫苗就可以减少AC结合疫苗的剂次。不过，由于A群多糖疫苗的占坑效应，内地能实现这种操作的可能性不太大，争取一下吧。2、接种过AC结合疫苗后，3岁和6岁如果无法接种4价多糖疫苗，则没必要接种AC多糖疫苗。因为AC结合疫苗对于A群和C群脑膜炎球菌已经提供了足够的保护率，无需再用AC多糖疫苗加强。4价多糖疫苗比AC多糖疫苗增加了对Y群和W群脑膜炎球菌的保护，所以接种过AC结合疫苗后再接种4价多糖疫苗仍有收益。3、内地接种过流脑疫苗再去香港接种4价结合疫苗者，香港毅力集团诊所要求间隔3年，逸苗医疗诊所要求3个月。目前，并没有内地流脑疫苗与4价结合疫苗需要间隔多久接种的规定，陶医生根据经验认为间隔1个月即可。注意事项：1、如果确定要去香港接种4价结合疫苗，陶医生不建议之前在内地接种任何流脑疫苗，因为间隔的问题可能会造成困扰。去香港接种也是一件比较折腾的事情，陶医生比较推荐的方案是：12月龄前不接种流脑疫苗，12月龄去香港只接种1剂Nimenrix。这个方案从保护及时性来说会有点损失，因为之前可以在内地接种AC结合疫苗的，但是由于内地的流脑疫情处于历史最低水平，因此陶医生认为等待12月龄去接种1剂4价结合疫苗的方案也是可以接受的。2、如果接种了4价结合疫苗，之后内地的任何流脑疫苗都不要接种，因为效果足够了。但是，宝宝在内地入托入学时，会被查验接种记录。内地认为流脑疫苗必须接种3剂（上幼儿园时）或4剂（上小学时），接种4价结合疫苗后可能不会达到这个剂次并，就会被误以为漏种。需要向校方解释这不是漏种，而是接种了更先进的流脑疫苗。必须提醒一点：我国的法律只是规定对漏种者提醒补种，而不是必须补种后才能入托入学，详见。3、世界上最复杂的就是流脑疫苗，没有之一。以上科普未必能把流脑疫苗的所有衔接情况都讲清楚，如还有不明白之处，可以到我的







































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