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影像学习20MRI在儿童语言发



儿童语言发育迟缓

图释

图1.男,3岁患儿。a)T1WI示双侧侧脑室枕角旁枕叶白质内可见片状低信号区(箭);b)T2WI示病灶呈稍高信号(箭);c)T2-FLAIR图像上病灶呈高信号(箭)。

图2.女,2岁患儿。a)T1WI示双侧侧脑室枕角旁枕叶白质内可见片状低信号区(箭);b)T2WI示病灶呈稍高信号(箭);c)T2-FLAIR图像上病灶呈高信号(箭)。

1简述

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同年龄同性别正常儿童的发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是导致儿童语言发育迟缓的常见病因。发现儿童有语言发育迟缓现象时应仔细查找病因。无以上明确原因而出现的儿童语言发育明显延迟现象,则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。

磁共振成像检查是精神发育迟缓的重要影像学辅助诊断手段。常规MRI能提供细致的解剖形态学信息,可以协助临床明确病因。临床表现为发育迟缓的婴幼儿,其主要MRI表现有:可无明显异常,或表现为脑白质发育迟缓(如髓鞘化延迟)、脑发育不良改变(如硬膜下间隙增宽、脑积水、脑室扩大、软化灶和脑囊肿等),或表现为先天性畸形等。对于有较明显神经系统疾病的患儿,MRI具有重要的诊断价值。

2MRI表现

所观察的36例儿童语言发育迟缓中,7例显示有脑发育不良,4例可见颅内白质髓鞘化延迟,1例左侧颞叶改变为海绵状血管瘤,24例常规MRI显示颅内未见明显异常。本组脑发育不良患儿的主要MRI表现包括硬膜下间隙增宽(5例)、脑室扩大(2例)和脑囊肿(1例)。颅内白质髓鞘化延迟的主要表现为枕叶白质内可见片状异常信号,于T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,T2-FLAIR图像上呈高信号。

另外,MRI扩散张量成像(DTI)是一种新兴的功能磁共振成像技术,能够反映白质纤维束的髓鞘化程度。DTI不仅可用于评价儿童脑白质的发育情况和相关神经系统疾病,对于发育迟缓的诊断比常规MRI更敏感、直观和明确,而且可进行定量测量和分析,是常规MRI检查的有力补充,如有条件,可以考虑加做DTI检查。

(原作者:陈敏,华丽,等;本网选编)

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