市一院肿瘤科丨肿瘤引起的脊髓压迫症您

彭洋出诊时间和医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/
患者赵XX，女，66岁，年1月因“双下肢麻木、无力10天”入院。入院后神经系统查体：双下肢肌力IV+级，感觉减退，余未见明显阳性体征。入院后急诊绿色通道，头部增强MRI未见确切异常，胸腹部增强CT提示：左肺上叶占位，肿瘤可能性大，胸8-11椎体病变，考虑骨转移。胸椎MRI提示胸8-11椎体转移，椎管受压。

后转入我科，经张宏伟科主任查房指出，目前考虑1、左肺癌伴骨转移2、脊髓压迫症，随时有截瘫风险，但缺乏病理学依据，立即行经皮左肺肿块穿刺活检术，同时行激素脱水、卧床休息等积极治疗，病检提示左肺腺癌，送基因检测，急诊行胸8-11椎体放疗，放疗5次后赵大妈的基因检测提示EGFR-19外显子缺失（“黄金突变”），赵大妈吃上了吉非替尼，没有明显不良反应，放疗结束后赵大妈双下肢肌力、感觉恢复正常，可以正常行走，顺利出院。

（该图为患者的放疗计划及放疗实施）

肿瘤是会引起脊髓压迫症的，而且是最常见的一种病因。大多数引起脊髓压迫症的肿瘤位于脊髓组织本身或者是其附属结构，也有可能是来自肺、乳房、肾脏等器官的恶性肿瘤转移到椎管，而发生脊髓压迫症。常见临床表现：受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养功能障碍，严重时出现完全性截瘫、大小便失禁等。如果出现肢体无力、麻木等要及时就诊哦。

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