矢状窦旁复发脑膜瘤切除or放疗曾4次省

矢状窦旁脑膜瘤很常见，占脑膜瘤的23%～28%，因侵犯或累及矢状窦窦壁，术者常因担心术中出血，或者担心影响皮层静脉回流导致术后瘫痪，未能切除彻底而残留，易复发，尤其是非典型脑膜瘤残留则复发速度更快，尽可能彻底切除可大大降低复发概率。

手术后复发，对患者和医生来说，都是一个棘手的问题！因此，应更加重视第一次手术！那么，手术后复发如何处理更合适？

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回顾一位年7月外院手术、之后复发的、顶枕部矢状窦旁非典型脑膜瘤病例。

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患者蒙城人，男，现年51岁，年7月发现矢状窦旁脑膜瘤，第1次省外就诊，考虑费用等问题于7月底在本省外院手术，术后残留少许，暂时性右侧下肢不全瘫痪，2月后恢复，年复查复发，未做处理，观察随访，年12月第2次省外就诊，复查肿瘤增大，因手术风险未做处理，年3月来我院住院拟行伽马刀放疗治疗，由负责伽马刀的陈海宁主任推荐来我门诊，建议手术，给予介绍既往多个顺利全切类似病例（手术前后片子与病人恢复良好状态照片），让其回家等手术安排。

年6月6日通知住院，患者家属回复考虑风险暂缓手术?

此次交流后的9天，年6月15日第3次省外就诊

磁共振复查?

之后携带此片第4医院就诊咨询，外省专家具体意见不详。

年3月底患者再来我门诊就诊要求手术?

年5月19日手术，镜下全切

5月20日增强磁共振证实?

出院前状态，诉视物较术前好转，肢体活动基本同术前?

本次术后病理?

就医经历?

-6-17拍摄

术后近一月状态?

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既往就医资料

年7月13日第1次省外就诊磁共振（术前）?

年8月1日第1次外院手术后磁共振?

第1次术后病理?

年12月第2次省外就诊磁共振?

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个人一直努力探索安全全切方法

年参加世界脑膜瘤大会，初步介绍经验

当时发言链接见下?

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