病例没想到她的精神异常竟因helli

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前段时间

34岁的王女士（化姓）

突然变得就跟换了个人似的

一向性格开朗的她变得精神异常

看起来像是受到了很大的惊吓

紧紧抱住丈夫的脖子，闭着眼睛

嘴里胡言乱语

丈夫刚从外地打工回来

看到妻子变成这个样子

着实吓了一跳

紧急将她送到医院就诊

到底是为什么？

让一个好端端的人变成这样了呢？

本期跟您一起一探究竟

揪出这背后的“真凶”

排查

未找到蛛丝马迹

到医院后，开始了对“凶手”的一轮排查。急诊科医生给王女士做了头颅磁共振、脑电图、心电图等相关检查，然而都没发现有问题。会不会是因为精神压力大，心理出了问题？于是急诊科赶忙请了心理精神科来会诊。心理精神科医生为王女士进行了详细的神经系统查体，也没发现阳性体征。

据了解，她一直处于亢奋状态，已经两个晚上没睡觉了。治疗的当务之急就是先控制症状，于是为王女士打了一针镇静剂，便慢慢睡着了。第二天醒来后，王女士变得没有那么紧张了，可以跟老公简单对话了，又过了一天，她的言行便已经跟正常人差不多了。

那么问题来了

王女士到底为何

会出现精神异常的表现呢

心理精神科组织了对王女士的疑难病例讨论

探访

一步步找出疑点

在进一步的问诊中发现她的病就是三天前才发生的，以前从来没有出现类似情况。为何会突然出现异常呢？心理精神科医生展开进一步的“探访”……

王女士把吃的药和挂水的单子拿来给医生看，医生凭借敏锐的职业敏感性，嗅到了这些药可能有点问题，或许就是“真凶”。

原来为了治疗感冒，当地诊所医生她挂了激素加抗生素，还开了氨酚烷胺。医生仔细查阅说明书，发现氨酚烷胺是对乙酰氨基酚与金刚烷胺的复合制剂，平时常用于感冒引起的发烧、鼻塞、流涕等症状，其中金刚烷胺有抗病毒的作用，但是超剂量服用可能会导致精神错乱、谵妄、幻觉等。王女士一天内服用了6片，再加上挂了激素、抗生素，很有可能是感冒药过量引起的精神异常，终于找到了引发精神异常症状的“罪魁祸首”。

为何医生会紧紧抓住感冒药

这个线索不放呢

医院心理精神科主任袁勇贵教授

分析这个治疗线路图

剖析

治疗线路图

01

排除脑器质性精神病

王女士的病情起病急、缓解又快，按照精神疾病诊断流程，需要先排除脑器质性精神病。她的头颅磁共振、脑电图检查都没有发现问题，而且症状恢复较快，已没有必要再做脑脊液检查。

02

考虑药物源性精神障碍

王女士的感冒药过量服用史无法排除这个诊断，此外还有可能考虑急性应激障碍、急性短暂性精神病或者癔症，根据王女士的既往性格特征以及没有类似发病经历等特点，也暂时排除了这几种情况。

03

发病前的不适反应

而这次突如其来的精神异常很有可能是感冒药服用不当所致，为此为患者注射了促进代谢的药品，用了少量的安神药物。

经过层层抽丝剥茧

最终锁定凶手

原来就是感冒药服用不当

经过治疗后

王女士很快就好转出院了

出院时还画了美美的妆

出院前

医生还特别叮嘱她……

特别提醒

1

感冒时千万不能乱吃药

2

要注意多休息、加强营养

3

病情加重时要及时就医

4

医院就诊

王女士和丈夫认真听取了医生的建议

出院后病情稳定未再复发

与家人一起度过了

团圆美满的元宵节

END

来源：医院

排版：昕亚

编辑：张玉辉

审核：黄玲玲

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