胎儿期的生理功能发育

胚胎期后胎儿的生理功能也能获得稳步发展。从3个月开始，胎儿能够吞咽和排尿，6个月以后，胎儿能够呼吸和哭泣，7个月以后就具备了子宫外存活能力。在出生前最后的3个月里，胎儿发育的速度变慢。8个月时，胎儿皮下脂肪开始生长发育，这对胎儿出生后的存活有重要意义。

1.神经系统胎儿期是脑发育第一次高峰。正常胎儿神经系统的发育最快是妊娠中期到出生后18个月之间。胎儿脑重占体重的比例很大，在胎儿发育早期，主要是神经元数量增多，。妊娠第8周起胎儿脑细胞开始增殖；妊娠中晚期胎儿脑细胞增殖达到最高峰，至出生后时大脑有近~亿个神经细胞，皮层脑细胞数目已经与成人基本相同，胎儿后期则主要是细胞的增大和神经轴突的分支以及髓鞘的形成。突触的形成开始于妊娠中期（胎儿期4个月），妊娠晚期出现突触小泡和神经递质，可执行兴奋和抑制功能。在妊娠后期，小脑发育最快。神经系统最易受到宫内生长发育障碍的影响，①可发生畸形，出生后出现功能障碍和精神发育迟缓等；②胎儿期第10~18周，在此阶段成神经细胞的数目已达到相当的数量，如果在此时期孕母营养不足，可造成神经细胞数目减少，形成脑发育不良；③胎儿期第19~28周，由于脑室周围血管解剖的特点，压力被动脑循环、胶质细胞发育和其易损性，如果在此期脑低灌注易导致脑白质发育不良；④胎儿期第29周以后髓鞘开始发育，胶质细胞迁移，使脑是周围血管发育的活跃期，如果在此期缺氧血易导致髓鞘发育不良和脑室周围白质化。

出生时新生儿大脑外观与成人相似，由主要的沟和回，新生儿脑重占体重12%~15%（而成人仅占2.5%），神经胶质细胞的增殖与分化教神经细胞晚，大脑皮质较浅较薄、分化不全、发育还不完善。

2.呼吸系统胎儿呼吸单位到28周才能发育完善，如果胎儿在28周前出生，则气体交换困难，难以存活。胎儿肺中的肺泡表面活性物质含量到40周才迅速增加，故37周以前出生的早产儿有发生呼吸窘迫综合征的危险。

3.泌尿系统36周的胎儿，肾的大体结构基本完成，但与成人比较还有很大差距，肾小球滤过面积和肾小管容积都相对不足，后者更加明显。

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