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电生理监测下显微神经外科听神经瘤切除术
患者罗某某，女性，56岁，住院号。患者因左侧面部麻木1年于-9-19入院，影像结果显示左侧桥小脑角占位性病变，入院后完善术前相关检查，-9-26全麻下行“左侧桥小脑角占位性病变切除术”，术程顺利，术后恢复良好。术后诊断：听神经鞘瘤
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：周铭
麻醉师：仲绍华
手术护士:田甜施静思
护理团队：李立娜、杨春婷、唐海兰、胡欢、李小锋、李琼等
图1：术前CT提示左侧桥小脑角一团块状不均匀低密度影
图2：头颅CTA示：左侧桥小脑角区示一团块状不均匀低密度影，其内示多发细小血管影。双侧大脑前、中、后动脉主干及分支走行规则，未见狭窄、闭塞或畸形血管影。所示双侧颈内动脉、椎动脉及基底动脉形态及密度未见异常
图3:左侧桥小脑角区可见一大小约30mm×22mm×21mm占位性病变，呈长T1长T2为主异常信号影，FLAIR序列呈高信号，其内可见多个大小不等的明显长T1长T2信号囊变区，FLAIR序列呈低信号，实性部分DWI序列呈稍高信号，ADC图呈偏等信号，其ADC值为（1.31±0.）×10-3mm2/s；囊变区域DWI序列呈低信号，ADC图呈高信号，增强后呈明显不均匀强化。肿块与左侧内听道关系密切，左侧内听道扩大。脑干及邻近左侧桥臂受压、轻度右移。双侧大脑半球皮层下白质内及双侧半卵圆中心示散在斑点状等T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈高信号。四脑室受压变窄，幕上脑室系统未见扩大，中线结构居中。双侧筛窦黏膜稍增厚，余鼻旁窦清亮。矢状位垂体、胼胝体未见异常
图4：术前术后磁共振对比，肿瘤全切
图5：术后病理示（左侧桥小脑区）神经鞘瘤
图6：患者恢复良好，无面瘫（术后第七天）
编辑、排版：李俏
神经外一科(颅底脑干中心)简介颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
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