因人而异的面抽症状，选择治疗方法也不同

面抽又称面肌痉挛（HemifacialSpasm，HFS），表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多发生在中年后，多常见于女性。想要治疗它，选择正确的治疗方法是至关重要的。因人而异的面抽症状，应选择治疗方法不同，面抽的治疗法有哪些呢？哪种方法好呢？下面告诉大家

手术治疗六方式

1、颅内显微血管减压术；Jannetta于年倡用，是国际上神经外科常用的方法。

2、面神经减压术：即将面神经出颅之骨管磨开减压，系年首先由Proud所采用。

3、面神经干压榨和分支切断术：在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。

4、颅内面神经干梳理术（神经纵行劈裂术）：按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。

5、面神经垂直段梳理术：Scoville（年）依上法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。

6、面神经钢丝绞扎术：为作者设计，用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。

药物治疗

除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

面肌痉挛的注射方法

患者侧卧，常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围，于外耳道底软骨与乳突前缘交界处，用20～21号针头，接2ml注射器，针尖指向前内上方，与颅底水平线呈30度角，刺入3厘米即进入一凹陷内，先注射1%普鲁卡因1ml，不拨出针头，观察1～2分钟有无出现面瘫，如出现面瘫表示刺中神经干，然后接上有水酒精空针，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，将发生明显面瘫而痉挛消失。

射频温控热凝疗法

用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。

特别提示：面抽疾病我们是必须要重视的，毕竟这种病症影响患者不只是外在形象，还会严重的伤害到人们的心理健康。我们必须选择合适的方法进行治疗，切不可盲目胡乱医治！

专家介绍

王晓松副主任医师，神经外科硕士，中医院神经外科二病区副主任。

擅长：三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、咬肌痉挛、中间神经痛等各种颅神经疾病的微血管减压术治疗；幕下肿瘤（如：听神经瘤、幕下脑膜瘤、胆脂瘤等）的微创手术治疗；改良F-D术治疗痉挛性斜颈。

医院神经外科-

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