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学习不好与身心健康的关系,其原因值得
前不久,杭州一对夫妻带着自己上小学三年级的女儿小奕(化名)医院的学习困难咨询门诊。原来小奕的成绩一直稳稳保持在班级中下游,学习又一直很努力,于是家长怀疑是女儿的智商问题。
然而检测结果出乎意料的是,小奕的智商正常,甚至可以说得上是优秀水准。但这又怎么解释小奕的成绩问题呢?
医生解释:“多动症的学名叫注意缺陷多动障碍,可分为三种类型:一是注意缺陷型,二是多动冲动型,三是前两者的混合型。后两者因在行为上外显,容易被大家识别,而第一种看起来虽不吵不闹,但其注意力却没集中在该做的事情上,脑子其实在神游,如此隐匿的多动不容易发现。”医生还表示,患有多动症的孩子因为不能好好集中注意力,90%以上学习成绩都不好。
比如做题时,小动作不断,啃铅笔,玩橡皮,吮手指……家长不能理解,一边不停地催促,或是忍不住大动肝火责骂。结果换来的是孩子委屈的泪水、更加消极的学习态度和逐渐恶化的亲子关系。
在儿童多动症的识别上,几乎所有家长都放眼于学习成绩,通常是到了三年级左右,看孩子成绩还不乐观才去求助医生。事实上,多动症的发病年龄已扩大到4至18岁,只要家长和老师多注意观察,有的孩子在幼儿园大班就能被发现,这样越早干预效果越好,甚至可以不用吃药只给予行为矫正就好。
就拿小奕来说,别的同学只要一个小时就能完成的作业,她需要两个小时,并且有上课神游、做作业磨叽、没有时间观念等多动症典型表现。
而后,通过朋友介绍,妈妈带着小奕来到我司。在量子功能检测仪检测下,我们可以看到小奕的肠胃、小脑发育、肝脏、肾均处于功能偏弱的亚健康状态,维生素及微量元素不足,并准确检测出小奕有多动症的行为倾向。和小奕妈妈商量后,同意小奕进行调理,根据检测报告,我司安排小奕进行量子加能床与量子共振舱的治疗。
如今在进行多个疗程后。小奕在平常的读写过程中,会快速主动地圈出关键词,并熟记于脑海中。面对需要背诵的文章,能借助思维导图,快速记忆。更让妈妈喜出望外的是,小奕现在每天晚上10点前能完成作业,可以完成两张数学试卷、一张英语试卷以及四面语文默写,并能做到70%以上的正确率。
“多动倾向”逐步改善后,小奕的学科成绩也有了明显的起色。
“比起成绩,我更开心的是小奕能够自觉高效地完成作业,不再拖沓、懒散,变得自信自律。这是她这几个月来改变最明显的地方,也是重要的、最了不起的改变。”妈妈说。
什么是儿童多动综合征?
小奕的转变,让妈妈意识到“儿童多动综合征”对孩子的成长,尤其是学习方面的影响。那么,到底什么是“儿童多动综合征”?
注意缺陷多动障碍(ADHD)在我国称为儿童多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良,认知障碍的一组综合征。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
病因和发病机制不清,目前认为是多种因素相互作用所致。
主要表现在以下四个方面:
注意缺陷
表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂,是本症的核心症状。常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业。做事拖拉,不能按时完成作业或指定的任务。平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,忘记日常的活动安排,甚至忘记老师布置的家庭作业。
活动过多
表现为经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。
行为冲动
在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动,做事不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。
学习困难
因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,常低于其智力所应该达到的学业成绩。
神经系统发育异常
精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。
而与儿童多动综合征相提并论的另一大问题,让广大家长为之苦恼的,就是儿童自闭症了。
小天(化名)是一个患有儿童多动综合征的孩子,在杭州某治疗机构已治疗了一年有余,常常需要吃药,但小天的情况并没有好转,在各方面的压力下,小天的多动倾向渐渐的向着自闭倾向转变,变得不爱笑、不爱说话、有时能静静的坐着一整天。这让小天妈妈很是苦恼。
什么是儿童自闭症?
年5月,美国精神疾病协(AmericanPsychiatricAssociation)发布了国际权威的精神疾病诊断标准之一的DSM的最新版本,DSM-5。新版本中,自闭症谱系障碍(AutismSpectrumDisorder,简称ASD)被列为神经发育障碍(NeurodevelopmentalDisorders)这一大类别中的一种。
那么自闭症又有哪些表现?
什么是儿童多动综合征?什么是儿童多动综合征?
A.在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷,包括在现在或过去有以下表现(所举的例子只是示范,并非穷举):
1.社交与情感的交互性的缺陷,包括,例如,异常的社交行为模式、无法进行正常的你来我往的对话,到与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少,再到无法发起或回应社会交往。
2.社会交往中非言语的交流行为的缺陷,包括,例如,语言和非语言交流之间缺乏协调,到眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷,再到完全缺乏面部表情和非言语交流。
3.发展、维持、和理解人际关系的缺陷,包括,例如,难以根据不同的社交场合调整行为,到难以一起玩假想性游戏、难以交朋友,再到对同龄人没有兴趣。
B.局限的、重复的行为、兴趣或活动,包括在现在或过去有以下表现的至少两项(所举的例子只是示范,并非穷举):
1.动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为(比如:刻板的简单动作,排列玩具或是翻东西,仿说,异常的用词等)。
2.坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式(比如:很小的改变就造成极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、僵化的思维方式、仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物)。
3.非常局限的、执着的兴趣,且其强度或专注对象异乎寻常(比如,对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣)。
4.对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣(比如:对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷)。
C.这些症状一定是在发育早期就有显示(但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示,也可能被后期学习到的技巧所掩盖)。
D.这些症状带来了在社交、职业、或目前其他重要功能方面的临床上显著的障碍。
E.这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓(globedevelopmentaldelay)更好地解释。智力缺陷和自闭症谱系障碍疾病常常并发,只有当其社会交流水平低于其整体发育水平时,才同时给出的自闭症谱系障碍和智力缺陷两个诊断。
儿童多动综合征和自闭症是如何产生的?
造成儿童多动或自闭的原因是多方面的,简单地说,有下面几方面的原因:
1
生物学方面因素
遗传
家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素,平均遗传度约为76%。
神经递质
神经生化和精神药理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。
神经解剖和神经生理
结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷,如额叶功能低下,在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。
2
环境因素
包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关,但目前证据尚不充分。
3
教育方法
长期以来,存在多动倾向或自闭倾向的人,尤其是在儿童时期,这样的儿童常常被家长当作是爱玩的孩子,学习不专心或懒惰的孩子,他们不仅得不到大人的理解,反而蒙受着不公正的批评。久而久之,这些孩子变得自卑和自弃,甚至自闭。对于这些的孩子,如果家长和老师一味地逼着孩子读书、交流、活动,而不是用科学的方法进行特殊引导,长时间不见成效,孩子就会产生很大的心理压力,对读书、交流有抵触情绪,甚至产生厌烦心理。
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