您的当前位置：听神经瘤 > 疾病治疗 > 牛手术神器配合用,为瘫痪产妇成功摘肿瘤
牛手术神器配合用,为瘫痪产妇成功摘肿瘤
表皮转移因子胶囊能不能治好白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4336503.html
四肢瘫痪的妈妈
生下了健康二胎宝宝
产后居然
重新站起来
广东卫生在线今天来跟大家讲讲
这个顽强生命的幸运故事
2月18日，大年初三，来自湛江28岁的小琪（化名）已经四肢近乎瘫痪达一个月之久，这种情况下，她坚持顺利产下了二胎女婴，可紧接而来的却是小琪孕期四肢无力近乎瘫痪的情况正式被确诊为颈椎神经鞘瘤。
医院神经外科主任张勇带领团队，创新地在手术中使用O形臂结合显微镜下3D可视导航精准拆除术，为小琪成功摘下肿瘤，这在华南地区是首例！
曲折的怀孕经历小琪在年和年有过两次大月份流产经历，被诊断为宫颈机能不全，在医院产科主任朱宁湖为其所做的宫颈环扎手术保护下，顺利产下第一胎。所以，小琪第二次怀孕，全家都乐开花。为了保胎，小琪也早早请了病假在家修养。怀孕15周时，为了避免意外出现，小琪专程从老家到医院产科做了宫颈环扎术。
怀孕22周时，小琪开始觉得手指麻木、双下肢乏力沉重，走路也越来越少。最初她以为是怀孕的反应，没有太注意。
随着宝宝慢慢长大，她的病也慢慢加重。怀孕31周时，小琪在家散步突然感觉大腿发软无力，滑了一跤，再过了不到一周，小琪已经感觉双手不能拿东西，双下肢乏力几近无法行走。
小琪一直有定期产检，但是当地医生说检查需要进行X线、CT、MR等检查，可能影响到宝宝，小琪就打退堂鼓。“我也害怕，当时只想着把宝宝生下来再说”，小琪感慨地告诉广卫君。
接近临盆时，小琪的手、脚无力情况越来越重，四肢近乎瘫痪，整个人也只能躺在床上，连大小便都受到影响，吃喝拉撒完全在床上靠家人照顾。
2月17日大年初二，小琪感觉到腹部阵阵疼痛，有一次分娩经历的她感觉到这轻微的腹痛不适，就是宫缩。小琪马上瘫在后座，让丈夫开车把她带到了医院。
经产科专家评估，小琪的四肢麻痹无力，且存在胸腔和腹肌严重麻痹，不适合经产道分娩，于是连夜为其进行了剖宫产手术，顺利分娩出了4斤多的健康女孩。
鸡蛋状肿瘤压颈椎5年没察觉宝宝出生后，小琪就接到了一个接一个的坏消息。
小琪生孩子后，脖颈以下已经完全无法动弹，四肢肌力为0，面临高位截瘫的危险，神经外科医生会诊后，经过颈椎MR检查，终于找到了病因。
原来小琪颈部脊髓第5-6节段，椎管内外已经长了一个3.6cm*1.9cm*3.3cm巨大的颈椎神经鞘瘤，正常的脊髓被肿瘤压迫成一条缝隙状，且肿瘤突破右侧颈椎5至6椎间孔，在颈部大血管周围形成一个巨大的肿块。
▲点开视频能清楚看见肿瘤所在部位
医院神经外科主任张勇告诉广东卫生在线，长在小琪颈椎上的肿瘤大概有鸡蛋那么大，正常来说需要5年的时间，由于初始症状比较隐匿，加上小琪怀孕，误当成怀孕反应，就延误的病情。“这个肿瘤已经将神经压迫到极限，一定要马上切除，神经不能再受伤害，否则就真的会瘫痪了！”
O型臂+实时导航精准摘肿瘤面对病情，小琪瞬间懵了。
“就觉得像天塌下来了，宝宝虽然顺利出生了，但如果自已要长期卧床，不能照顾宝宝，甚至还需要家人来照顾自己，宝宝长大后，还有反过来照顾自己一辈子。想想都害怕，不知道该怎么办了。”
张勇主任带领团队，把小琪颈部CT与MR图像进行了融合处理，构筑了3D仿真图像，详细分析肿瘤与脊髓、脊神经根、颈椎骨质，以及与椎动脉和颈部大血管的关系。
经过反复研究，张勇决定使用O形臂结合显微镜下3D可视导航精准拆除术，从颈部后外侧进路的手术方式，有效避开重要神经和血管，做到一次性全切肿瘤。
问题来了
O形臂+实时导航是啥概念？
O型臂外科影像系统是一个多维度外科成像平台，临床主要用于脊髓脊柱和颅脑疾病相关的手术。
张勇主任首先利用O形臂将小琪颈部病灶进行扫描注册，并与术前已经采集到的CT和MR图像数据进行匹配。此时匹配的仿真数据，直接传输到手术显微镜下，从而实现了手术全程3D可视频化操作。
“所谓导航，就像我们开车时使用的手机导航软件，首先是我们给信号卫星，卫星再告诉你到了哪条路，哪条街。用了这套设备，就相当于在病人和手术导航仪里都设了定位坐标，这两个坐标的激光点合焦的地方，就是病人的肿瘤点。”
“这是华南第一台在O形臂显微镜下3D可视导航精准神经源肿瘤摘除术，O形臂结合显微镜的应用让手术病灶毫无遁形之处，极大提高了可操作性。”张勇主任说。
为了保证手术万无一失，在术中专门对小琪进行了脊髓电生理功能监测，为手术保驾护航，是手术中的第三支眼睛！
最终，经过5小时的手术，医生成功为小琪摘除肿瘤，术后的病理检查也正如医生所料是良性肿瘤。
张勇主任说，“小琪预期3至4周后可下床行走，3个月后可以正常地照顾2个孩子，并恢复工作”。
▲点开视频，看看小琪术后走路灵活多了
专家提醒怀孕前3月可以做MR检查
小琪早在一年前就偶尔有右上肢麻痹的情况，但并没有引起足够的重视。怀孕时，又因为担心检查会影响宝宝发育，延误了病情。实际上，在妊娠3月内，是不宜使用药物和接收X线或CT扫描，但因病情需要可做MR检查，MR并不会影响胎儿的发育和致胎儿畸形。
神经源性肿瘤不可忽视
张勇主任还提醒大家，来源脊髓脊柱的神经源性肿瘤，多为良性肿瘤，大部分表现为颈肩、胸背部疼痛，尤其是在夜间疼痛，并伴有肢体麻木、无力，小便费力、阳萎等，如有这些症状，就需要尽快到神经专科就医。
张勇
主任医师，南方医科大学兼职教授，博士，医院神经外科主任，南方医科大学及南华大学硕士研究生导师，世界颅神经疾病医师联盟委员，中华医学会神经外科分会神经生理监测学组委员，广东省神经外科医师分会常委，广东省医学会神经外科分会委员，广东省医疗行业协会神经外科管理分会常务委员。
擅长：复杂的脑动静脉畸形切除、复杂的脑动脉瘤夹闭、颅底巨大复杂的肿瘤切除、颅内静脉窦旁脑膜瘤切除、垂体腺瘤经蝶窦手术、听神经瘤手术、三叉神经鞘瘤手术、颅颈交界区畸形、高颈段脊髓肿瘤切除、癫痫术前评估及致痫灶切除、脊柱退行性病变及内固定术等手术。
出诊时间：每周三下午
采写｜尹蓁黎晓心通讯员｜薛冰妮高龙朱璐诗
编辑｜HelenKayla
广东卫生在线全媒体团队出品
欢迎分享此文，
让更多人了解新式手术神器
推荐阅读
总理说了，医疗卫生领域今年要干这几件大事
广东将实施“登峰计划”，推动医学人才供给侧改革
医院如何炼成，这名香港医生道出真相
成功辅助广州流感女子获救的这种仪器，又救了一个重症新生儿
紧急通知！这款广东常用的儿科“神药”3岁以下儿童禁用！
为手术医生点个赞！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇