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为什么单纯的康复训练不能治好脑瘫



  患儿家长问:专家您好,我的孩子肢体障碍已经5年多了,我们一直给孩子进行脑瘫康复训练,可是最近一段时间发现孩子的症状是越来越严重了,请问一下张主任,孩子的脑瘫康复究竟要如何进行治疗效果好呢?希望您可以给孩子提出一些好的治疗建议。

  专家回答:(1)、孩子目前主要存在的问题就是下肢肌张力高,肌张力检查为4级,对于脑瘫治疗,坚持进行康复训练是十分必须的,但是由于是痉挛型脑瘫,肢体活动本身就受到限制,一是很难配合小儿脑瘫康复训练师,二是脑瘫康复训练并不能从根本上解除肢体痉挛现象。

  (2)、脑瘫治疗的宗旨就是在不间断进行脑瘫康复训练的同时,适时进行微创手术进行治疗。对于痉挛型脑瘫,建议采用NSS选择性神经肌力平衡术,通过手术,可以有效的降低肌张力,并且使异常的肌张力趋向正常,术后不会反弹,也不会影响孩子的运动功能,是目前治疗痉挛型脑瘫患者的首选方法。

  患儿家长问:为何手术之后+康复训练效果还是不理想?

  专家回答:脑瘫治疗是需要依靠多学科多科室联系治疗的,很多脑瘫患者在治疗中会出现走冤枉路,错误治疗等等会造成脑瘫孩子终身遗憾,也有很多患儿求医时看了骨科、儿科、康复科、神经内外科等等,单纯的只做骨科矫形或者是康复训练等都是错误的方式,只会加重患儿畸形部位,异常姿态难以改善。所以说脑瘫患儿只单纯的康复训练还不够,需要多科室联合治疗。

  一、做康复训练前我们应该先做好哪些未完成的治疗?

  给孩子做康复是必须的,但是康复只是一种训练方式,它是要建立在一定条件下的,就像我们小孩学走路是一样的,孩子肯定不可能刚出生就会走路,得等到出生后神经与骨骼方面基本的发育到一定程度了,然后你再教他走路,他才会走。脑瘫是由于脑发育不全、脑发育不良、脑发育迟缓受到损伤才导致他肢体(骨骼肌肉)发育异常,所以现在所做的训练只能单纯缓解肌肉萎缩,起不到任何治疗的作用,如果想靠着康复训练来达到恢复是不可能的。

  肢体畸形:肢体畸形障碍是最容易治疗的一种类型,在治疗过程中积极康复训练是不可或缺的,但是单纯康复训练又不能解决根源问题,必须通过脑功能修复、周围神经功能修复、骨骼肌肉纤维修复来长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件,可以很好的纠正孩子长期形成的错误姿势,使孩子尽可能的接近正常人的生活水平。

  肌张力异常:针对肌张力异常的孩子,单纯做康复训练很容易反复复发,建议先进行综合治疗的目的就在于解除脑瘫患儿过高的肌张力,消除痉挛,解决痉挛型脑瘫最根本的发病原因,为患儿将来运动功能最大限度的恢复创造了前提条件,如果不及时接受治疗的话,患儿的症状将会进一步加重,而且还会随着年龄的增长而不断加剧。

  智力障碍:单纯训练的方法并不能全面提高小儿脑瘫的智力,充足的营养是不可缺的。在婴幼儿期,必须提倡母乳喂养,合理添加辅食。在正常的饮食结构中,还必须根据脑瘫儿的具体情况及时添加一些微量元素,包括铁、锌、硒、钙,这样对患儿身高、智力、运动的发育都有较好的改善作用。

  语言障碍:人体大脑一共有52个区,婴儿出生后大脑开始逐步分化成语言区、运动区、视觉区、听觉区等不同功能区域,如果其中一个区受损,立马会涉及到几个区域同时受损,所以在治疗的时候必须要确定孩子受损的区域以及受损的程度,然后才能进行靶向定位治疗,单纯做训练避免适得其反。

  其他类型:脑瘫是非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍的疾病,所以患者在接受康复治疗的时候切勿盲目,必须坚持多学科合作与积极康复训练相结合的科学方法,需要强调的是多学科治疗只是脑瘫系统康复治疗的一部分,治疗后的康复训练是提高疗效的重要保证。

  二、脑瘫综合治疗比单纯康复训练的优势:

  优势1、肢体畸形矫正治疗是一次性完成多肢体、多部位的肢体障碍,短时间恢复肢体功能,不破坏脊柱骨质及生理结构,切口小,出血少,不需输血,痛苦小,无副作用和后遗症。

  优势2、多学科治疗脑瘫还可为其它肢体障碍部位得到矫正,治疗后肢体畸形消失后,其它部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌也可恢复,斜视和语言障碍也随之改善消失。

  优势3、多学科综合治疗脑瘫后不仅整体功能恢复快,而且肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强,治疗一周后就可以见成效。

  优势4、多学科合作综合治疗能改善脑瘫患者的神经支配功能,使神经、肌肉、关节活动协调。通过交感神经网的剥离,使脑血管扩张,脑血流量增加,使脑瘫患儿症状及智力得到改善。

  温馨提醒:给孩子做康复是必须的,但是康复只是一种训练方式,而训练是要建立在一定条件下的,就像我们小孩学走路是一样的,孩子肯定不可能刚出生就会走,得等到出生后神经与骨骼方面基本的发育到一定程度了,然后你再教他走路,他才会。但小儿脑瘫的本质是由于婴幼儿脑损伤或脑发育迟缓才导致他肢体(骨骼肌肉)发育异常,所以现在所做的康复训练只能单纯缓解肌肉萎缩,实际上起不到治疗的作用,如果想靠着康复训练来达到恢复是不可能的!

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