如何区分鉴别小儿脑性瘫痪

脑瘫属于非进行性疾病,随着年龄增长,总体水平呈逐渐好转趋势,但一些痉挛型脑瘫患儿在年长后或青少年期往往发生挛缩,那么，如何区分鉴别小儿脑性瘫痪呢？

然而,婴幼儿时期很多疾病都可能累及神经系统,尤其一些变性病、遗传代谢病,往往在出生后不久或稍后出现症状,表现为运动、智力发育落后或出现能力倒退,身体发软或僵硬,动作笨拙等,极易与脑瘫混淆,因此临床诊断是应当谨慎.

常见鉴别脑瘫的疾病:

　1、精神发育迟滞：即所谓的"智力低下"、"弱智".是指个体在发育时期内(18岁以前),一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为的缺陷.早期症状往往表现为运动、认知、语言等能力普遍性发育落后,可能伴有肌张力偏低,但没有异常姿势以及病理反射.

　　2、脊髓性肌萎缩症：脊髓前角运动神经元变性病.根据发病年龄及严重程度分为不同类型:婴儿型在新生儿期或稍后发病,哭声弱,咳嗽无力,肢体活动减少,进行性四肢无力,近端重、远端轻,对称性分布,可见肌束细颤,病情进展较快,往往因呼吸肌受累导致感染引起死亡.中间型起病稍晚、进展慢,早期腱反射消失为重要特点,肌电图检查可以确诊.

　　3、肌营养不良：往往在1-2岁开始发病,患儿1岁前发育正常,1岁会走后但长期走不稳,进行性肌无力,不能跑、跳,上、下楼梯困难,蹲、起困难等,后期不能行走,关节挛缩变形.

　　4、遗传代谢病：涉及体内各种物质代谢,临床症状变化多样,早期诊断十分困难.该病通常有反复加重的特点,常因饮食因素或感染诱发,常因运动发作落后而误认为脑瘫.

　　5、其他：先天性肌病、遗传性感觉运动神经病、肿瘤、脑白质营养不良等,早期也都表现为运动发育延迟或倒退,肌张力低下,以后才出现痉挛,症状极似脑瘫,早期确诊都有一定难度,须仔细鉴别.

每一种疾病都有一个自然发展的过程,早期临床表现往往不典型,给诊断带来难度.家长应当细微观察,详细描述,尽量给医者提供可靠的诊断依据,以便及时正确诊断.

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　







































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