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听神经瘤破坏听力的第一杀手
听神经瘤——破坏听力的第一杀手
病例回顾：今年年初，在单位的体检上我被检查出患有听神经瘤，在此之前我的左侧耳朵出现听力下降、耳鸣等症状，开始一直没有在意。现在需要手术治疗，那么听神经瘤什么时候手术最好？手术切除就能好吗？听力还能恢复如常吗？会不会损伤其他神经？
听神经瘤为何会导致听力下降、耳鸣等症状?听神经瘤是一种良性的肿瘤，会导致听力下降，因此以往人们顺其自然便称之为听神经瘤。但后来有了病理检查人们才认识到，其实这个肿瘤并不是来源于听神经，而是来源于与之非常靠近的神经——前庭神经。由于听神经与前庭神经紧紧地挨在一起，因此前庭神经上的这个肿瘤长大后，就会压迫到比较脆弱的听神经，患者会感到听力下降，包括耳鸣。
听神经瘤不治疗，任其发展下去，还会出现哪些症状？会不会耳聋？听神经瘤的生长速度因人而异，随着肿瘤慢慢长大，就会逐渐产生压迫，对脑干、小脑、颅内其他神经都会有影响。比方说刚开始听神经瘤在内耳道里，压迫听神经，患者一侧耳朵听力下降，直到听力完全丧失，甚至突聋。肿瘤变大后，就从内耳道里“冒”出来，压迫小脑，走路就会摇摇晃晃，容易摔跤。同时还会感觉到一侧手脚不灵活，没劲。肿瘤变得更大之后，就会压迫其他颅内神经，比如三叉神经、外展神经等，让人感觉到脸麻，看东西有重影。如果肿瘤没有及时处理，继续长大，还会引起吞咽困难、偏瘫等症状。
听神经瘤不管有没有症状、不论肿瘤大小，都要立即手术吗？什么时候手术最好？如果听神经瘤特别小，仅仅局限在内耳道里，并没有“冒”出来，而且也没有出现任何耳鸣、耳聋、眩晕、面瘫等表现，就可以暂时观察一段时间。这段时间主要看肿瘤对听力有没有影响，至少每年要做一次核磁共振，对比检查结果，来估算肿瘤的生长速度。如果肿瘤“冒”出来了，或者虽然没有“冒”出来，但引起了听力问题，就应该尽早手术处理了。此时越早手术越好，肿瘤还不是特别大的时候手术，对神经、脑干等组织的功能保护得更好。
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