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脑瘫患者诱发原因及临床常见的七种症状



小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合症。

近年来,小儿脑瘫患者不断增加,给患者带来伤害,同时给家庭和社会带来负担。为了更好的治疗小儿脑瘫,我们要搞清楚造成小儿脑瘫发病的原因,从根本上进行预防和治疗。

那么,小儿脑瘫发病的原因是什么呢?

第一、外脑部受伤:如分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。

第二、脑部受伤:如分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。

第三、受孕前疾病影响:受孕前男女身体长期处于疾病状态,精子、卵子质量低下导致受孕后的胚胎发育迟缓,多胎引起的营养分配不均等,都是造成小儿脑瘫的原因。

第四、早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢,先天畸形。或多胞胎引起的营养分配不均。

第五、遗传基因缺陷:家属或直系家属中有先天性遗传疾病。

第六、胎儿脑缺氧:分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸,造成气体交换障碍、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘,皆可致胎儿脑缺氧,是最主要的小儿脑瘫病状的原因。造成孩子大脑性瘫痪的这种病,对孩子的健康成长有着很大的影响,那么,脑瘫儿的症状有哪些呢?

笔者根据多年的临床经验,归纳脑瘫患者在临床上表现及常见的七种症状:

临床表现肢体僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。

头颈松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。

发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。

进食困难:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出,闭嘴困难。

异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。

1.早期症状(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。(3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。(7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。(8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。(9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。(10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。(11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

2、后期症状

脑瘫儿的症状图片

(1)痉挛型脑瘫造成运动障碍的症状

痉挛型脑瘫上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中,下肢大腿内收肌张力增高,髋关节内旋,大腿外展困难,足尖着地。站时髋、膝略屈,足尖着地。行走时呈踮足、剪刀样步态。健反射亢进或活跃,踝阵挛阳性。(2)手足姿势异常症状

表现为各种姿势,姿势的稳定性差。难以用意志控制的不自主运动,当进行有意识运动时,不协调及无效的运动增多,紧张时不自主运动增多,安静时减少,入睡后消失。亦可见颜面、颈部、头部,以及手臂、手和指尖的不随意动作。由于颜面肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累,常伴有语言障碍。

(3)弛缓型脑瘫的症状

弛缓型患者肌张力低下,全身瘫软,关节活动增大,自主动作极少。运动发育落后,智力落后。仰卧时,四肢均外展、外旋,看起来像青蛙。多数病儿吸吮无力,吞咽功能差,咳嗽无力,呼吸困难,易患呼吸道感染。患儿一旦受到突发的外来刺激,患儿的肌张力会迅速升高,出现肌张力的亢进。

(4)强直型脑瘫的症状

主要表现为肢体僵硬,活动减少。被动运动时,伸肌和屈肌都有持续抵抗,因此肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。无腱反射亢进,常伴有智力落后、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。

(5)共济失调型的症状

共济失调型脑瘫主要表现为步态不稳、不能调节步伐,醉酒步态,容易跌倒,步幅小,中心在足跟部,基底宽,身体僵硬,方向不准确,过度动作或多余动作较多,动作呆板而机械。手和头部可看到轻度震颤,眼球震颤极为常见。指鼻试验、对指试验、跟膝胫试验都难以完成。

(6)肌张力低下型的症状

肌张力型脑瘫主要表现为肌张力低下,四肢呈软瘫状,自主运动少,仰卧位时四肢呈外展外旋位,状似仰翻的青蛙,俯卧位时头不能抬起。本型易与肌病所致的肌迟缓相混,但可引出腱反射。本型多为不随意运动型。本型还可能伴有智力落后、癫痫等合并症的重症脑瘫早期症状。

(7)混合型脑瘫的症状

混合型脑瘫是某两种类型或某几种类型的症状同时存在于一个患儿的身上时称为混合型,以痉挛型和不随意运动型症状同时存在常见。两种或两种以上症状同时存在时,可能以一种类型的表现为主,也可以大致相同。

笔者温馨提醒患者家属,如果发现孩子出现以上类似的症状,医院去及时就诊,以免耽误治疗,影响孩子发育。

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