子宫脱垂的病因与预防

子宫脱垂

　　子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂（uterineprolapse）。

子宫脱垂的病因

　　分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。

　　产后习惯蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都可使腹压增加，促使子宫脱垂。

　　未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

子宫脱垂的预防

　　除先天性盆底组织发育不良外，本病的预防更重于治疗，应针对病因，做好妇女“五期”保健（青春期、月经期、孕期、产褥期及哺乳期）。推行计划生育，提高助产技术，加强产后体操锻炼，避免产后重体力劳动。积极预防和治疗使腹压增加的疾病。

1、女性避免多产；加强孕期产褥期保健，定期做产前检查，孕期注意劳动保护，尤其怀孕晚期，应适当休息，不要参加过重体力劳动。

2、产后注意休息，增加营养，做产后体操，做腹肌和提肛肌收缩锻炼。早下床活动，但不宜做过多过重的体力劳动，也应避免久站、久坐、久蹲。产后检查时，如果发现子宫复位不佳，要遵医嘱纠正。患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女，应积极治疗。

3、中老年时期：从中年开始做盆底肌锻炼，当控制体重，尽量减少提重物和增加腹压的锻炼项目。

4、一旦诊断盆腔脏器脱垂，需要尽量避免提重物，避免便秘、慢性咳嗽、肥胖等增加腹压的情况。推荐肥胖患者适当减肥；便秘患者行为训练，改善排便习惯，例如定时排便，饮食调节，使用缓泻剂或灌肠剂避免用力排便。有尿失禁症状者可行行为调节、盆底肌训练和药物治疗。

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