隐匿性阴茎

概述：隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病。阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。

可能病因（算了，非专业的就不要看了）：①筋膜的脂肪层在会阴部没有象正常男性那样变薄消失，而是象女性一样，脂肪层续向阴茎的根部，甚至阴茎体部；②会阴部campers筋膜与深筋膜之间相连的疏松组织中有异常的脂肪组织堆积；③由于阴茎肉膜与阴茎筋膜之间存在脂肪组织层，使肉膜无法从阴茎根部附着于阴茎体上，而是直接附着于阴茎体的前端，这样阴茎肉膜就与阴茎体和耻骨联合之间呈三角形，从而造成了隐匿性阴茎的锥状外形；④阴茎肉膜发育不良，变成索条状的纤维组织，弹性纤维增厚，弹性差，导致阴茎皮肤与肉膜深面得深筋膜不能疏松附着，阴茎无法在皮下自由滑动，限制阴茎伸缩，将其固定于耻骨联合下方，加重了阴茎隐匿的程度。综上所述，认为肉膜直接附着于阴茎体的前端是造成隐匿性阴茎的主要原因；而campers筋膜脂肪层的下移，肉膜与深筋膜间的脂肪组织的异常堆积及肉膜的弹性差，则加重了隐匿的程度。这四点共同构成隐匿性阴茎独特外观的原因。

分型：

按疾病的病理类型分型:a：阴茎皮肤附着不良型（相当于没有根的小树，埋在土里）；b：耻骨前脂肪堆积型（胖胖的忧伤，这个多见，一般医生碰到这种情况会建议患者先减肥）；c：肌肉纤维索带限制型（类似于有绳子把阴茎往后拉一样）。

按严重程度分型:轻:阴茎少部分隐匿于皮下；中:阴茎大部分隐匿于皮下,牵拉阴茎头,阴茎体大部分外露；重:阴茎完全隐匿在皮下,腹部皮肤仅能扪及包皮。

严重程度分型中，可以把阴茎想象成一个头和一个把组成的，轻型嘛就是后面的把有点被隐藏的，中型就是露出个头，重型嘛就是整个把和头全被隐藏了。

诊断标准：

推荐隐匿性阴茎的诊断标准应至少符合以下5个条件：（1）阴茎外观短小；（2）隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体；（3）用手指握住阴茎，用力向后推挤阴茎根部的皮肤见有正常阴茎体显露，松开后阴茎体迅速回缩（即阴茎挤压试验）；（4）除外其他伴发的阴茎畸形，如尿道下裂或上裂、特发性小阴茎等。（5）除外肥胖婴幼儿阴茎体部分埋藏于耻骨前脂肪堆中这一情况。

治疗：手术治疗。

关于隐匿性阴茎的手术指征及手术时机的选择目前尚存在争议，有学者认为，部分隐匿型阴茎随着年龄的增长，症状可以改善，甚至痊愈。因此主张手术年龄应推迟至12～14岁，因为此阶段体内雄激素水平逐渐提高，阴茎发育快，是治愈的关键年龄段。也有多数学者认为自愈并非经常发生，且阴茎皮肤束缚于腹壁上，妨碍了阴茎皮肤的正常发育，年龄增大，皮肤短缺现象也日益严重，因此认为一旦确诊应尽早手术，此外如存在包茎，阴茎清洁困难，易致龟头炎等，不及早手术治疗，可影响阴茎发育，造成生理和心理上的障碍。另外，随着生活条件的提高和环境的改变，许多患儿在青春期前开始

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