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小儿脑瘫手法及护理
脑瘫为小儿脑性瘫痪的简称,是指出生前至出生后1个月内由于各种原因(如感染、出血、外伤等)引起的非进行性中枢性运动功能障碍。
本病是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍、学习困难、行为异常等,属中医“五迟”“五软”范畴。
病案举例王某某,女,3岁6个月,因运动功能落后3年就诊。现哭闹烦躁,双下肢不能行走,站立时足尖点地,双手前臂内旋,抓物欠牢,腰软,双下肢肌力4级,肌张力亢进。出生时有窒息缺氧史。颅脑CT显示:脑白质软化。诊断:小儿脑瘫。
治则:滋补肝肾,益气养血。
治法:摩揉腹5分钟,振腹10分钟,补脾经、补肾经各次,平补肝经次,揉二人上马、揉阳池各次,捣小天心次,揉气海、揉关元各次,揉四神聪、揉百会各次,揉足三里次,活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节各次,擦督脉及膀胱经第一侧线至皮肤红为止,捏脊9遍。10次后,患儿情绪平复,帮扶下可足跟站立,去捣小天心、平补肝经,加补肝经次。1个月后,患儿精神可,能自行站立,搀扶行走。
基础治疗
①摩揉腹5分钟,②振腹10分钟,③补脾经次,④补肾经次,⑤清肝经次,⑥揉二人上马次,⑦捣小天心次,⑧揉中脘次,⑨揉百会次,⑩揉风池次,?揉足三里次,?捏脊9遍,?活动患肢各关节50次。
小儿推拿治疗本病一般每天1次,10次为1个疗程。预后与护理
1.定期产前检查,对患有严重疾病或接触了致畸物质,妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿的正常发育的,应在医生指导下,避免怀孕。若在检查中发现胎儿患有严重的遗传性疾病或先天性缺陷,以及孕妇患有严重疾病,继续妊娠会严重危害孕妇健康甚至生命安全的,均应妥善处理。
2.做好孕期保健,已婚妇女在受孕后的天中,是胎儿在母体内吸收营养、逐渐发育成长的过程,如有高血压、糖尿病应积极治疗,遗传、感染、营养不良以及其他理化因素,均可导致胎儿发育不良或致先天性缺陷,因而整个孕期的保健对于母婴的健康是十分必要的。
3.孕妇需增加营养,不要偏食、挑食,荤素要合理搭配,粗细粮轮食,要多食富含蛋白质、葡萄糖、维生素、微量元素的食品。
4.胎儿出生时,即分娩过程中应预防难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。
5.胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。
6.做好婴幼儿的免疫接种工作。
7.教育家长识别脑膜炎的早期症状,如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现应及时治疗。
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